包茎：不应忽略阴茎癌风险
上海交通大学医学院附属仁济医院#泌尿男科
生活实例
小俞年近三十，目前正与女朋友谈婚论嫁。由于感情不错，从小家教甚严、生活上一向对自己严格要求的小俞，也和女友在婚前“偷吃了禁果”。可是，正当二人沉浸在喜悦之中时，小俞却发现阴茎包皮口长出了形似“小菜花”的东西。小俞在网上查了一下相关医学知识，发现自己患有包茎，而这菜花样的东西酷似人们常说的一种性病，即尖锐湿疣。这让小俞感到非常不解：自己只和一个人发生过性关系，就是自己的未婚女友，怎么会患性病呢？
思来想去，小俞觉得这病就是女友传染给他的，于是就恨自己“看错了人”，对未婚妻更是爱恨交加。可是，他转念一想，自己与女友是青梅竹马，她的一举一动几乎都在自己视线之内，而且她是个单纯的女孩子，一向行为检点。这么来看，“性病”恐怕难以成立。那到底是怎么回事呢？
为了给自己一个准确的答案，怀着惴惴不安的心情，小俞到医院就诊。很快活检病理报告出来，在活检组织中发现了癌细胞，诊断是阴茎癌……
医生点评
阴茎癌是一种发生在阴茎的恶性肿瘤。主要临床表现为包皮或阴茎头有单个或多个小的硬结， 呈红斑、脓疮或丘疹状突起。随着肿瘤的生长， 形成典型的菜花状肿物；伴感染时， 表面破溃、有脓血性分泌物， 有恶臭；也可表现为难治性溃疡。患者常易将本病与性病(如尖锐湿疣等)混淆。而且，阴茎癌患者因为羞于就诊，或因包茎、包皮过长患处不易被发现， 往往病史较长。
研究发现，阴茎癌可发生在任何年龄。目前，阴茎癌发生的根本原因不是很清楚。但研究发现，阴茎癌与包茎的关系比较密切——包皮垢和慢性炎症刺激是包茎患者患阴茎癌的重要原因。研究显示，包茎患者行包皮环切手术，可以预防或降低阴茎癌的发生风险。小俞有包茎存在，但一直没重视，这可能是发生病变的主要原因。一旦患阴茎癌，则需要手术切除治疗。
提醒与警示
小俞患阴茎癌的事例对包茎患者来说是个有益的提醒。由于包茎涉及个人隐私，很多人都不注意这一问题。其实，在日常生活中，包茎不仅可能增加阴茎癌变风险，也会影响到性生活的质量以及生育等。因此，凡是发现包茎，就应该尽早处理。
一般地说，下面几种情况下包皮应该手术：①阴茎在疲软状态下，包皮不能上翻，阴茎头不能完全外露。②阴茎头在阴茎疲软的状态下可以上翻，但阴茎勃起时不能上翻或者上翻时过紧，出现包皮口疼痛。③包皮过长，经常出现龟头感染或性生活后导致女方感染。需要说明的是，对于常见的包皮过长(非以上3种情况)，只要注意个人卫生，及时清洗即可，一般不需要手术。 (戴继灿)
生活实例
小俞年近三十，目前正与女朋友谈婚论嫁。由于感情不错，从小家教甚严、生活上一向对自己严格要求的小俞，也和女友在婚前“偷吃了禁果”。可是，正当二人沉浸在喜悦之中时，小俞却发现阴茎包皮口长出了形似“小菜花”的东西。小俞在网上查了一下相关医学知识，发现自己患有包茎，而这菜花样的东西酷似人们常说的一种性病，即尖锐湿疣。这让小俞感到非常不解：自己只和一个人发生过性关系，就是自己的未婚女友，怎么会患性病呢？
思来想去，小俞觉得这病就是女友传染给他的，于是就恨自己“看错了人”，对未婚妻更是爱恨交加。可是，他转念一想，自己与女友是青梅竹马，她的一举一动几乎都在自己视线之内，而且她是个单纯的女孩子，一向行为检点。这么来看，“性病”恐怕难以成立。那到底是怎么回事呢？
为了给自己一个准确的答案，怀着惴惴不安的心情，小俞到医院就诊。很快活检病理报告出来，在活检组织中发现了癌细胞，诊断是阴茎癌……
医生点评
阴茎癌是一种发生在阴茎的恶性肿瘤。主要临床表现为包皮或阴茎头有单个或多个小的硬结， 呈红斑、脓疮或丘疹状突起。随着肿瘤的生长， 形成典型的菜花状肿物；伴感染时， 表面破溃、有脓血性分泌物， 有恶臭；也可表现为难治性溃疡。患者常易将本病与性病(如尖锐湿疣等)混淆。而且，阴茎癌患者因为羞于就诊，或因包茎、包皮过长患处不易被发现， 往往病史较长。
研究发现，阴茎癌可发生在任何年龄。目前，阴茎癌发生的根本原因不是很清楚。但研究发现，阴茎癌与包茎的关系比较密切——包皮垢和慢性炎症刺激是包茎患者患阴茎癌的重要原因。研究显示，包茎患者行包皮环切手术，可以预防或降低阴茎癌的发生风险。小俞有包茎存在，但一直没重视，这可能是发生病变的主要原因。一旦患阴茎癌，则需要手术切除治疗。
提醒与警示
小俞患阴茎癌的事例对包茎患者来说是个有益的提醒。由于包茎涉及个人隐私，很多人都不注意这一问题。其实，在日常生活中，包茎不仅可能增加阴茎癌变风险，也会影响到性生活的质量以及生育等。因此，凡是发现包茎，就应该尽早处理。
一般地说，下面几种情况下包皮应该手术：①阴茎在疲软状态下，包皮不能上翻，阴茎头不能完全外露。②阴茎头在阴茎疲软的状态下可以上翻，但阴茎勃起时不能上翻或者上翻时过紧，出现包皮口疼痛。③包皮过长，经常出现龟头感染或性生活后导致女方感染。需要说明的是，对于常见的包皮过长(非以上3种情况)，只要注意个人卫生，及时清洗即可，一般不需要手术。 (戴继灿)