权威解读：脂肪肝防治15大关键词(6)

http://www.100md.com 2015年2月1日 《大众医学》2015年第3期

     中医治病讲究辨证论治，不同的脂肪肝患者有不同的证型类别，需要采用不同的方药进行治疗。方药是根据中药的四气(寒、热、温、凉)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)，以及功效决定的。因此，很难说哪些中药对某一类型的脂肪肝患者有益。也就是说，对某一证型有益的中药，在另一证型中，可能无效，甚至适得其反。比如，湿热内蕴证者，常表现为胁肋胀痛、恶心、便秘或秽而不爽、小便黄、口干、口苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑，治宜疏肝利胆，清热利湿，方用茵陈、大黄、桅子、虎杖、黄芩、姜半夏、黄连、枳壳、泽泻、决明子等。而肝郁脾虚证者，常表现为胁肋隐痛、心情抑郁不舒、乏力、纳差、脘腹痞闷、便溏、舌淡红、苔薄、脉弦细或沉细，治宜疏肝健脾、化瘀消导，方用柴胡、白芍、白术、茯苓、陈皮、党参、郁金、山楂、薏苡仁、薄荷等。由此可见，证型不同，用药差异很大。

    除遵循辩证论治的原则外，服用中药尚需注意以下两点：一是量，脂肪肝为慢性疾病，治疗宜细水长流，用药剂量不宜过大，不能急于求成；二是质，要尽量避免使用具有毒性的中药，慎用近年来的发现存在肝肾毒性的中药。

    特别提醒：迄今为止，国内外还没有一种疗效确切或可使各种脂肪肝都能逆转的中药方剂。某些广告上介绍的所谓治疗肥胖和脂肪肝的特效中成药是不可靠的 ......