能用医保账户省钱、“挣钱”
生病看医生，有病吃药，似乎是天经地义的，但不一定!有时，你可以不吃药；有时，你可以少配药；有时，你不一定要到医院配药。这些不仅涉及药物安全问题，还涉及经济学问题。
一、某些病可以不吃药 感冒可以不吃药；某些腹泻病也可以不吃药；工作劳累后的头痛失眠，也不一定要吃药。感冒发热后，大多数人会要求医生退热、“吊水”，甚至还要求“消炎”(用抗生素)，于是半夜赶到医院，排队、挂号、看医生、验血、拍片、配药、注射，呆在通气不良、人员拥挤的急诊留观室，“吊”到次日天明，家人还得陪着熬夜。实际上，过半数的此类“吊水”是不必要的!前几年披露的中国人年均吊八瓶水，而欧美国家人年均“消费”仅三瓶。跟大家算算经济账：打的去医院，自己花钱；夸张一点的叫救护车，也得自己掏腰包。第二天上不了班，病假、事假、调休等，损失更不小。还有，你的基本医疗保险的个人账户基金，经这一折腾，几百元就“消费”掉了，以后真有个稍大点的毛病，就得进入“个人支付段”。
二、不要轻易消费个人账户基金 基本医疗保险基金包括个人账户基金和统筹基金两个部分。个人账户基金有四个来源：一是个人缴纳的医疗保险费；二是用人单位缴纳的一定比例的社会医疗保险费；三是用人单位为个人缴纳的启动资金；四是随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。个人账户的支付范围包括：在医疗机构发生的门诊费用；在定点零售药店的购药支出；住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用。我们要学会算账，如果不是慢性病，那么，就尽可能不去消费这笔钱，否则，用过头了，就得由个人支付，超过“个人支付段”后发生的诊疗费用，也要根据不同人群按照不同比例，自己支付一部分费用。
三、药品基本不具备存储价值 药品不是普通商品，消费药品乃无奈之举；购药也不同于购买普通商品，不得随心所欲。药物具有严格的有效期，你若“囤积奇居”，在家庭小药箱里塞满各种急慢性病的治疗药物，一旦过了有效期，药物就被白白浪费。在医院或零售药房里，药品的购进和售出都有预估，即使有库存，药物也不停地周转，接近有效期的药物，医院或商店会提前处理或内部协调，或退回生产厂家。而家庭药箱储存的药物，一旦到了有效期，怎么办？使用过期药，稍有不当，势必给用药者带来伤害，甚至危及生命。另外，家庭药柜储存着的药物是不能升值的，而个人账户基金尽管只能用于基本医疗，但它具有储存价值，放在账户里的基金可以以利息的形式升值。包括本金和利息，不仅属于你本人，而且还可以继承。因此，你应该储存基金而不是药物。
四、配药不必都得跑医院 国家基本药物目录上列出的药物可以凭医保卡在药店购买，而付费的模式和比例等与医院并无二致，药店只是为配药者提供了地理位置或时间上的便利。特别要说明的是，配医保可报销的药物，你还必须获得医保定点医院医生的处方，非定点医院(如大多数私立医院)的医生处方，不能使用个人账户基金购药。如果患了小毛小病，而且是在“诊断”上比较有把握的疾病后用药，诸如解热镇痛药、止咳药、抗过敏药、跌打损伤药膏、润喉药物等，甚至是救急的心脏病药物，比如麝香保心丸等，都可以直接在药店购买。即使是慢性病的长期用药，比如降糖药和降血压药，偶尔“断顿”，也完全可以到药店自费购买最小包装的药物，特地跑一趟医院，花去十倍甚至几十倍的价钱请进几十粒药片，这太不经济。
专家忠告
为疾病买单，有很多学问，也有很多算术题，要学会计算，学会管账。生病后要合理用药，治愈疾病的同时，要有意识细化和管理自己的医疗费用。当然，身体健康是最大财富，治愈疾病，才是第一位。
缪晓辉 第二军医大学附属长征医院内科学主任医师、教授，博士生导师。中华医学会感染病学分会副主任委员，中国医师协会感染病科协会副会长。上海市医学会感染病分会主任委员，上海市医学会内科学分会副主任委员，《中华传染病杂志》总编辑。在各种内科常见疾病、急重症和疑难杂症的诊治方面具有丰富的临床经验，尤其擅长于各种感染性疾病、不明原因发热和各种肝病的诊治。目前，主要研究病原体的基因诊断和药物性肝损伤。
一、某些病可以不吃药 感冒可以不吃药；某些腹泻病也可以不吃药；工作劳累后的头痛失眠，也不一定要吃药。感冒发热后，大多数人会要求医生退热、“吊水”，甚至还要求“消炎”(用抗生素)，于是半夜赶到医院，排队、挂号、看医生、验血、拍片、配药、注射，呆在通气不良、人员拥挤的急诊留观室，“吊”到次日天明，家人还得陪着熬夜。实际上，过半数的此类“吊水”是不必要的!前几年披露的中国人年均吊八瓶水，而欧美国家人年均“消费”仅三瓶。跟大家算算经济账：打的去医院，自己花钱；夸张一点的叫救护车，也得自己掏腰包。第二天上不了班，病假、事假、调休等，损失更不小。还有，你的基本医疗保险的个人账户基金，经这一折腾，几百元就“消费”掉了，以后真有个稍大点的毛病，就得进入“个人支付段”。
二、不要轻易消费个人账户基金 基本医疗保险基金包括个人账户基金和统筹基金两个部分。个人账户基金有四个来源：一是个人缴纳的医疗保险费；二是用人单位缴纳的一定比例的社会医疗保险费；三是用人单位为个人缴纳的启动资金；四是随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。个人账户的支付范围包括：在医疗机构发生的门诊费用；在定点零售药店的购药支出；住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用。我们要学会算账，如果不是慢性病，那么，就尽可能不去消费这笔钱，否则，用过头了，就得由个人支付，超过“个人支付段”后发生的诊疗费用，也要根据不同人群按照不同比例，自己支付一部分费用。
三、药品基本不具备存储价值 药品不是普通商品，消费药品乃无奈之举；购药也不同于购买普通商品，不得随心所欲。药物具有严格的有效期，你若“囤积奇居”，在家庭小药箱里塞满各种急慢性病的治疗药物，一旦过了有效期，药物就被白白浪费。在医院或零售药房里，药品的购进和售出都有预估，即使有库存，药物也不停地周转，接近有效期的药物，医院或商店会提前处理或内部协调，或退回生产厂家。而家庭药箱储存的药物，一旦到了有效期，怎么办？使用过期药，稍有不当，势必给用药者带来伤害，甚至危及生命。另外，家庭药柜储存着的药物是不能升值的，而个人账户基金尽管只能用于基本医疗，但它具有储存价值，放在账户里的基金可以以利息的形式升值。包括本金和利息，不仅属于你本人，而且还可以继承。因此，你应该储存基金而不是药物。
四、配药不必都得跑医院 国家基本药物目录上列出的药物可以凭医保卡在药店购买，而付费的模式和比例等与医院并无二致，药店只是为配药者提供了地理位置或时间上的便利。特别要说明的是，配医保可报销的药物，你还必须获得医保定点医院医生的处方，非定点医院(如大多数私立医院)的医生处方，不能使用个人账户基金购药。如果患了小毛小病，而且是在“诊断”上比较有把握的疾病后用药，诸如解热镇痛药、止咳药、抗过敏药、跌打损伤药膏、润喉药物等，甚至是救急的心脏病药物，比如麝香保心丸等，都可以直接在药店购买。即使是慢性病的长期用药，比如降糖药和降血压药，偶尔“断顿”，也完全可以到药店自费购买最小包装的药物，特地跑一趟医院，花去十倍甚至几十倍的价钱请进几十粒药片，这太不经济。
专家忠告
为疾病买单，有很多学问，也有很多算术题，要学会计算，学会管账。生病后要合理用药，治愈疾病的同时，要有意识细化和管理自己的医疗费用。当然，身体健康是最大财富，治愈疾病，才是第一位。
缪晓辉 第二军医大学附属长征医院内科学主任医师、教授，博士生导师。中华医学会感染病学分会副主任委员，中国医师协会感染病科协会副会长。上海市医学会感染病分会主任委员，上海市医学会内科学分会副主任委员，《中华传染病杂志》总编辑。在各种内科常见疾病、急重症和疑难杂症的诊治方面具有丰富的临床经验，尤其擅长于各种感染性疾病、不明原因发热和各种肝病的诊治。目前，主要研究病原体的基因诊断和药物性肝损伤。