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阿司匹林防不良反应:肠溶剂型+睡前用药
http://www.100md.com 2015年5月1日 大众医学2015年第9期
     临床证实,阿司匹林在预防心脑血管疾病方面有着无法替代的作用。然而,同其他药物一样,阿司匹林也有胃肠道不良反应。

    因此,有出血倾向或存在胃肠道疾病的患者,使用阿司匹林时应注意胃黏膜损害及胃肠道出血情况。

    此外,服用阿司匹林的患者也可以采取以下应对措施,降低胃肠道出血副作用。

    1. 服用肠溶阿司匹林 为减少不良反应的发生,建议患者服用肠溶阿司匹林。肠溶阿司匹林不在胃内酸性环境溶解,主要在小肠碱性环境内释放并缓慢吸收,可以降低约60% 的胃肠道副作用。每天 75~100 毫克,常用剂量为 100 毫克。

    2. 睡前服用 人体新生血小板的产生主要是晚上18 至 24 点,加之夜间活动少,血液黏稠,血小板易于聚集。因此,心脑血管事件发生高峰为上午 6 至12 点。而肠溶阿司匹林服药后需 3~4 小时才能发挥最大效用,如果每天上午服用阿司匹林,则起不到最佳保护作用。且国外有研究报道,轻度高血压患者睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用,故专家推荐每晚睡前服用阿司匹林。

    1. 以下人群需停用阿司匹林 对阿司匹林过敏、有出血倾向、正在使用抗凝治疗、近期有胃肠出血,以及有活动性肝病的患者,应停用阿司匹林治疗

    2. 年龄在 21 岁以下的人群慎用阿司匹林 年龄在 21岁以下的人群使用阿司匹林,会增加患雷易综合征的危险,因此,这部分患者不宜使用阿司匹林治疗。 (殳雪怡)