预测：女性“秘密花园”何时枯萎
王世宣(教授) 罗爱月 杨书红
专家简介
王世宣 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科副主任，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会妇科肿瘤学分会委员，中国国际医学交流促进会妇儿专业委员会常务委员，湖北省医学会妇产科学分会主任委员，湖北省医学会妇科肿瘤学分会副主任委员。擅长妇科肿瘤、女性衰老的诊治和研究。
专家门诊：周二上午，周四上午(特需)，周五上午(光谷院区)
卵巢，女性魅力的秘密发源地
卵巢被称为女性的秘密花园，女人的美丽优雅就在于她的作用。卵巢也是女性身体中较早出现衰老的器官。成年女性的卵巢中有数十万个卵泡，就如土壤中的“种子”，这些种子的生长、发芽(即卵泡的生长、发育)，分泌了女性激素，就像是土壤中的“肥料”，滋养身体的各个器官，维系着身体的健康和美丽。其中，雌激素不但有利于强健骨骼，而且能使血脂平衡、保护血管不易硬化，还能使皮肤饱满、滋润、有光泽。卵泡生长成熟并最终排卵，若邂逅精子并受精，就形成受精卵；同时成熟卵泡分泌的激素滋养子宫内膜这片沃土，为受精卵的“着陆”做好准备，如此，女性得以开始孕育子代的使命。若成熟卵泡排卵后未能受精，则进一步形成黄体并退化，同时所分泌的激素使子宫内膜增生、转化并周期性脱落出血，这就是女性月经的“来历”。
不到40岁，卵巢衰老已开始
随着时间的流逝，“种子”分批生长成熟，不断消耗，其产生的“肥料”也日益减少，身体各器官所得滋养减少，就出现各种表现，即所谓的卵巢衰老。
女性卵巢衰老以绝经为标志，中国女性平均绝经年龄为48～50岁。而实际上，平均37.5岁以后，因卵泡数量急剧下降，卵巢功能就明显减退，生育能力随之衰退，即预示着卵巢衰老的发生。当发现皱纹与色斑开始在脸上悄然浮现，伴随失眠、焦燥、莫名哭泣、无端恼怒、头痛、瘙痒、健忘、潮热出汗、月经紊乱等，都是卵巢衰老的表现。当卵巢彻底“罢工”后，“肥料”所剩无几，土壤枯竭，女性容易出现反复泌尿系统感染、夫妻生活不和谐、骨质疏松、骨折、高血压、心脏病、老年痴呆等，这些虽然是“人老珠黄”的自然规律，但罪魁祸首其实是源于卵巢的“不作为”。
新指标可及早了解卵巢状态
目前，临床上关于卵巢衰老的评价与诊断，主要依靠卵泡数目的直接检测、评估卵巢功能的内分泌学指标等。卵泡数目的检测主要是计算窦状卵泡数，了解卵巢内所剩“种子”的数量。内分泌学指标的变化则反映了卵巢的功能状态，可了解卵巢生产“肥料”的能力。较常用的指标为卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)，但FSH升高在绝经十年前或几近绝育时才出现，只能作为短期预测，无法较早预知卵巢衰老。
我科研究发现了预测卵巢衰老的新指标：抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(inhibin B)，该指标在绝经前15～5年成对数级下降，之后低到不可测，因此可更早了解卵巢衰老的情况。
此外，我们在全国大样本多中心的研究中制定了中国女性卵巢衰老的新标准。正常情况下，19～35岁女性的AMH参考值为3.27±2.49 ng/ml(纳克/毫升)，36～42岁女性的AMH参考值为1.90±1.93 ng/ml，≥43岁女性的AMH参考值为0.72±1.04 ng/ml；抑制素B的参考值为 19.67～147.62 pg/ml(皮克/毫升)。如果低于以上参考值，则为卵巢衰老。这样，通过简单的血液检查，就能了解卵巢产AMH这种“肥料”的能力，提前获知卵巢功能状态，有效“计划生育”，及早防治卵巢衰老。目前，我国已有不少大医院开展这两项指标的检测。
卵巢早衰诊断三要素
卵巢衰老通常发生在48～50岁，若卵巢在40岁以前“下岗”，或因某些原因导致“种子”(卵泡)过早消耗殆尽，或虽有“种子”却未能生长发育，而不能分泌激素，身体器官失去滋养，提前出现上述衰老症状，即所谓的“卵巢早衰”。其中，有不明原因的“原发性卵巢功能不全”，也有因手术、化疗、放疗等医疗行为破坏卵巢功能而导致的继发性卵巢早衰。
卵巢早衰的诊断需满足以下3条：
①年龄<40岁；
②闭经时间≥4个月；
③卵泡刺激素(FSH)>40mIU/ml(毫单位/毫升)。
近年来，卵巢早衰发病率逐年升高，目前已超过1%，并有年轻化趋势。部分患者尚处于青春期或刚逾20岁，甚至从未有过正常月经周期即被查出卵巢早衰。卵巢早衰使女性提前进入更年期，若不积极干预，不但会使女性失去特有的美丽及生育功能，而且一切老年性疾病都将提前来到。目前研究表明，长期接触染发剂等某些化工原料可能导致卵巢早衰。
真正的卵巢保养从健康生活方式开始
卵巢是身体的重要器官之一，而器官主要由细胞组成，细胞能否再生决定了器官的“保鲜”时间。卵巢是卵泡(“种子”)的储备库，“种子”的数量与质量决定了卵巢衰老程度，如果消耗速率加快、质量降低，则卵巢衰老加速；而调控影响卵泡耗竭的因素有望延缓卵巢衰老。
影响卵巢衰老的因素包括：吸烟、饮酒、经济条件、孕期营养、体重、产次等。因此，保养卵巢可从改善生活条件、养成良好习惯开始，如戒烟、控制体重、适当运动等。
科学的发展更为延缓卵巢衰老提供了契机，我们卵巢衰老课题组通过近10年的研究已证实：热量限制、抗氧化损伤可改善卵巢环境，延缓卵巢衰老；某些中药能够“保鲜”卵巢；调控卵巢衰老的关键基因与小分子RNA能够减缓卵泡的消耗速率。随着医学的发展，更多科学的卵巢保养方法将有望造福女性。
美容院的所谓卵巢保养，意图通过按摩让药物进入卵巢的方法是无效的。因卵巢位于盆腔深部，按摩等手段只能促进精油及所谓的“药物”在皮肤的吸收，不能直接按摩卵巢，更达不到保养卵巢的目的。, 百拇医药
专家简介
王世宣 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科副主任，主任医师，教授，博士生导师。中华医学会妇科肿瘤学分会委员，中国国际医学交流促进会妇儿专业委员会常务委员，湖北省医学会妇产科学分会主任委员，湖北省医学会妇科肿瘤学分会副主任委员。擅长妇科肿瘤、女性衰老的诊治和研究。
专家门诊：周二上午，周四上午(特需)，周五上午(光谷院区)
卵巢，女性魅力的秘密发源地
卵巢被称为女性的秘密花园，女人的美丽优雅就在于她的作用。卵巢也是女性身体中较早出现衰老的器官。成年女性的卵巢中有数十万个卵泡，就如土壤中的“种子”，这些种子的生长、发芽(即卵泡的生长、发育)，分泌了女性激素，就像是土壤中的“肥料”，滋养身体的各个器官，维系着身体的健康和美丽。其中，雌激素不但有利于强健骨骼，而且能使血脂平衡、保护血管不易硬化，还能使皮肤饱满、滋润、有光泽。卵泡生长成熟并最终排卵，若邂逅精子并受精，就形成受精卵；同时成熟卵泡分泌的激素滋养子宫内膜这片沃土，为受精卵的“着陆”做好准备，如此，女性得以开始孕育子代的使命。若成熟卵泡排卵后未能受精，则进一步形成黄体并退化，同时所分泌的激素使子宫内膜增生、转化并周期性脱落出血，这就是女性月经的“来历”。
不到40岁，卵巢衰老已开始
随着时间的流逝，“种子”分批生长成熟，不断消耗，其产生的“肥料”也日益减少，身体各器官所得滋养减少，就出现各种表现，即所谓的卵巢衰老。
女性卵巢衰老以绝经为标志，中国女性平均绝经年龄为48～50岁。而实际上，平均37.5岁以后，因卵泡数量急剧下降，卵巢功能就明显减退，生育能力随之衰退，即预示着卵巢衰老的发生。当发现皱纹与色斑开始在脸上悄然浮现，伴随失眠、焦燥、莫名哭泣、无端恼怒、头痛、瘙痒、健忘、潮热出汗、月经紊乱等，都是卵巢衰老的表现。当卵巢彻底“罢工”后，“肥料”所剩无几，土壤枯竭，女性容易出现反复泌尿系统感染、夫妻生活不和谐、骨质疏松、骨折、高血压、心脏病、老年痴呆等，这些虽然是“人老珠黄”的自然规律，但罪魁祸首其实是源于卵巢的“不作为”。
新指标可及早了解卵巢状态
目前，临床上关于卵巢衰老的评价与诊断，主要依靠卵泡数目的直接检测、评估卵巢功能的内分泌学指标等。卵泡数目的检测主要是计算窦状卵泡数，了解卵巢内所剩“种子”的数量。内分泌学指标的变化则反映了卵巢的功能状态，可了解卵巢生产“肥料”的能力。较常用的指标为卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)，但FSH升高在绝经十年前或几近绝育时才出现，只能作为短期预测，无法较早预知卵巢衰老。
我科研究发现了预测卵巢衰老的新指标：抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(inhibin B)，该指标在绝经前15～5年成对数级下降，之后低到不可测，因此可更早了解卵巢衰老的情况。
此外，我们在全国大样本多中心的研究中制定了中国女性卵巢衰老的新标准。正常情况下，19～35岁女性的AMH参考值为3.27±2.49 ng/ml(纳克/毫升)，36～42岁女性的AMH参考值为1.90±1.93 ng/ml，≥43岁女性的AMH参考值为0.72±1.04 ng/ml；抑制素B的参考值为 19.67～147.62 pg/ml(皮克/毫升)。如果低于以上参考值，则为卵巢衰老。这样，通过简单的血液检查，就能了解卵巢产AMH这种“肥料”的能力，提前获知卵巢功能状态，有效“计划生育”，及早防治卵巢衰老。目前，我国已有不少大医院开展这两项指标的检测。
卵巢早衰诊断三要素
卵巢衰老通常发生在48～50岁，若卵巢在40岁以前“下岗”，或因某些原因导致“种子”(卵泡)过早消耗殆尽，或虽有“种子”却未能生长发育，而不能分泌激素，身体器官失去滋养，提前出现上述衰老症状，即所谓的“卵巢早衰”。其中，有不明原因的“原发性卵巢功能不全”，也有因手术、化疗、放疗等医疗行为破坏卵巢功能而导致的继发性卵巢早衰。
卵巢早衰的诊断需满足以下3条：
①年龄<40岁；
②闭经时间≥4个月；
③卵泡刺激素(FSH)>40mIU/ml(毫单位/毫升)。
近年来，卵巢早衰发病率逐年升高，目前已超过1%，并有年轻化趋势。部分患者尚处于青春期或刚逾20岁，甚至从未有过正常月经周期即被查出卵巢早衰。卵巢早衰使女性提前进入更年期，若不积极干预，不但会使女性失去特有的美丽及生育功能，而且一切老年性疾病都将提前来到。目前研究表明，长期接触染发剂等某些化工原料可能导致卵巢早衰。
真正的卵巢保养从健康生活方式开始
卵巢是身体的重要器官之一，而器官主要由细胞组成，细胞能否再生决定了器官的“保鲜”时间。卵巢是卵泡(“种子”)的储备库，“种子”的数量与质量决定了卵巢衰老程度，如果消耗速率加快、质量降低，则卵巢衰老加速；而调控影响卵泡耗竭的因素有望延缓卵巢衰老。
影响卵巢衰老的因素包括：吸烟、饮酒、经济条件、孕期营养、体重、产次等。因此，保养卵巢可从改善生活条件、养成良好习惯开始，如戒烟、控制体重、适当运动等。
科学的发展更为延缓卵巢衰老提供了契机，我们卵巢衰老课题组通过近10年的研究已证实：热量限制、抗氧化损伤可改善卵巢环境，延缓卵巢衰老；某些中药能够“保鲜”卵巢；调控卵巢衰老的关键基因与小分子RNA能够减缓卵泡的消耗速率。随着医学的发展，更多科学的卵巢保养方法将有望造福女性。
美容院的所谓卵巢保养，意图通过按摩让药物进入卵巢的方法是无效的。因卵巢位于盆腔深部，按摩等手段只能促进精油及所谓的“药物”在皮肤的吸收，不能直接按摩卵巢，更达不到保养卵巢的目的。, 百拇医药