用好“三板斧”：“难治”甲亢不难治(1)

http://www.100md.com 2016年2月1日 《大众医学》2016年第3期

     吕中伟 殷志强 查孝娟 蔡海东 严杰

    甲亢是由于甲状腺腺体功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。根据病因不同，甲亢可分为六种类型：Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢和绒毛膜促性腺激素相关性甲亢。其中，Graves病最常见，占所有甲亢的85%左右。

    甲亢的发生与自身免疫相关，并有显著的遗传倾向。另外，细菌感染、性激素、应激等对甲亢的发生和发展也有影响。甲亢患者血清中存在的促甲状腺素受体抗体(简称TRAb)是甲亢的致病性抗体。

    2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。

    上海同济大学附属第十人人民医院甲状腺疾病诊治中心主任，特聘专家，教授，主任医师，中国医师协会内分泌代谢医师分会副会长，上海市医师协会内分泌代谢分会副会长，中华医学会糖尾病学会副主任委员，上海市医学会糖尿病学会主任委员。擅长难治性甲亢、难治性肥胖、糖尿病、顽固性高血压、痛风等疾病的诊治。

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    甲亢的主要症状包括：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等 ......