高血压患者：该不该服用阿司匹林

http://www.100md.com 2016年3月1日 《大众医学》2016年第5期

     2014年国家卫计委公布的数据显示：我国高血压患病率为25.5%，高血压患者数约2.7亿。高血压是心肌梗死、脑梗死等血栓栓塞性疾病最重要的危险因素之一。因此，高血压患者需要使用阿司匹林等药物进行抗血小板治疗，以预防心肌梗死、缺血性脑卒中等严重并发症发生。但是，高血压也是脑出血最重要的致病原因。因此，高血压患者使用阿司匹林等抗血小板药物要更加慎重，需要充分考虑血压控制情况以及血栓栓塞性疾病的风险。

    心血管风险高者需服用

    阿司匹林不仅是重要的解热镇痛药物，也是重要的预防血栓栓塞性疾病最常用的药物。目前，在高血压患者中进行的阿司匹林抗血小板治疗的临床试验只有1项，即“高血压最佳治疗”(HOT)试验。该研究选择舒张压大于或等于90毫米汞柱的高血压患者18790例，平均随访3.8年。与安慰剂组相比，阿司匹林组致死性与非致死性心肌梗死减少36%，所有心血管事件减少15% ......