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脆性骨折:人类长寿道路上的“拦路虎”
http://www.100md.com 2016年5月1日 《大众医学》2016年第9期
     86岁的程老太10年前曾中风(脑卒中),一侧肢体活动不便,需要拄拐杖行走。今年6月,她在伸手拿东西时不慎摔倒,造成右股骨粗隆粉碎性骨折。经保守治疗半个月后,程老太开始出现神志不清等谵妄症状,几天后又发生了胃肠道出血(应激性溃疡),接着又出现了贫血、低蛋白血症、肺部感染、褥疮等多种并发症,险象环生,医院曾先后三次下达了病危通知书……

    对老年人,尤其是高龄老人而言,一次不小心跌倒,就有可能造成骨折,甚至危及生命。像程老太这样的例子,生活中并不少见:张爷爷在浴室滑了一跤,髋关节骨折,换了人工关节;李奶奶在菜市场跌了一跤,肩膀着地,肱骨上端骨折,用钉板固定;吴妈妈过马路时被脚踏车碰倒,手腕骨折,打了石膏;李老太只不过打了个喷嚏,经拍片检查发现是椎体压缩性骨折……

    87%的老年人骨折由跌倒引起

    65岁以上的老年人,87%的骨折是由跌倒所致。随着年龄增加,机体各项生理功能发生退化,视力、听觉、神经肌肉系统的反应能力和稳定性都开始下降,关节不灵活,对外来伤害的防御反应迟钝,跌倒风险相应增加。同时,很多老年人存在骨质疏松,这是导致骨折发生的内在因素。统计表明,全世界每3秒发生1次骨质疏松性骨折(又称脆性骨折);一半女性和1/5的男性会在50岁以后遭遇一次骨折;50%的人在发生1次脆性骨折后,还会发生第2次骨折;20%的髋部骨折者在骨折后6~12个月死亡。

    骨质疏松是老年人骨折“元凶”

    人类的骨骼系统是在生长发育中逐步完善的。骨骼定型以后,组成骨的各种成分仍然不断地进行新陈代谢。在人生的不同阶段,骨量发生着变化。从婴儿到青少年,人处于生长期,骨量逐渐增加;25~35岁时,骨量的积累达到一生中的最高峰值;35岁开始 ......

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