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编号:13013824
《中国成人血脂异常防治指南(2016修订版)》解读(2)
http://www.100md.com 2017年1月1日 《大众医学》2017年第1期
     ASCVD 10年发病危险为中危的人群,如果具有以下任意2项及以上危险因素,其ASCVD余生危险为高危:收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱;非-HDL-C ≥5.2毫摩/升(200毫克/分升);HDL-C<1.0毫摩/升(40毫克/分升);體质指数(BMI)≥28千克/平方米;吸烟。

    要点六:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为首要“干预靶点”

    血脂异常治疗的宗旨是防控动脉粥样硬化性心血管疾病,降低心肌梗死、缺 血性卒中等心血管事件的发生风险。大量临床研究证实,无论采取何种药物或措施,只要能使血清LDL-C水平下降,就可稳定、延缓,甚至消退动脉粥样硬化病变,并能显著减少动脉粥样硬化性心血管病的的发生率、致残率和死亡率。鉴于LDL-C在动脉粥样硬化性心血管病发病中起着核心作用,故提倡以降低血清LDL-C水平为首要干预靶点。

    要点七:按照危险等级,确定调脂治疗的“目标值”

    凡临床上诊断为动脉粥样硬化性心血管病者,包括急性冠状动脉综合征(ACS)、稳定型冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化等,均属于极高危人群。非动脉粥样硬化性心血管病人群,则根据其心血管病发病危险程度决定调脂治疗的目标值。不同人群的调脂治疗目标有很大不同(表3)。

    <2.6 毫摩/升(100 毫克/分升) 值得注意的是,新指南还提出:低密度脂蛋白胆固醇较高不能达目标值者 ......
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