光阴岁月里，医生的节假日(3)
经过血库人员对献血者的仔细检查和询问，在确保爱心人士无明显疾病、感冒、疲劳等有可能伤害他们自身健康的情况下，我们共采集约5000毫升O型血。得知用血量十分充足后，我立刻通知《燕赵晚报》和河北电台，并在微信群及朋友圈说明，血已够用，感谢大家的帮助。
当天中午，在麻醉科和手术室的密切配合下，我们为患者实施了鼻内镜下结合经口腔唇龈沟切口的上颌窦及鼻腔鼻咽部肿瘤切除术。手术非常顺利，患者出血量不到200毫升，术中输血1200毫升。
术后，老人家复查多次，鼻腔鼻窦均恢复良好。几次复查时，我都看到她脸上满意的笑容。
社交媒体时代，很多人诟病网络信息量巨大，难以甄别，多彩的屏幕时常掩盖真实的生活。可这一次，通过网络和社交媒体的“筹血救人”，让我发现周围有很多好心人，我相信，爱心将继续传递，就像我们会一如既往地救死扶伤。
专家简介
吴彦桥 中国人民解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授，全军耳鼻咽喉頭颈外科专业委员会常委，北京军区耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员，河北省医学会变态反应(过敏反应)学分会副主任委员。擅长头颈肿瘤的诊治，鼻内镜、鼻窦外科以及鼻、眼相关疾病的外科治疗。
专家门诊：周二、周四全天
守护：一丝希望，竭尽心力
梁爱斌
时间：国庆节
地点：同济大学附属同济医院血液内科
人物：梁爱斌、修冰、李萍、骆休医生等
2016年国庆，我们血液内科团队打了一场揪心的“硬仗”。故事要从2015年说起。
自知病情危重，患者欲捐献器官
贵州女孩周云琴于2015年2月因发热、腰部胀痛、皮肤瘀斑，被当地医院确诊为急性淋巴细胞性白血病。家有双目失明的父亲、体弱多病的母亲，小周姑娘只能依靠自己在外打工的积蓄接受化疗。其后一年多，她的病情反复发作，当地医生束手无策，推荐她来我院就诊。与不乐观的病情和家庭状况不同，小周乐观开朗，大家都非常喜爱、疼惜她，我们叫她“小丫头”。
小丫头刚入院时身体极度虚弱，随时有生命危险。她清楚自己的情况，委托修冰医生替她联系器官捐献事宜：“妹妹为了照顾我，放弃了很好的就业机会。姐姐已经嫁人了，还总是塞钱贴补我……太多人帮助我，我无以为报。如果可以为他人做一点事，我便了无遗憾了。”
小丫头请求所有为她治疗过的医生与她合影留念(经周云琴同意，公开照片和名字)
仍有一丝希望，怎会放弃救治
这么好的姑娘，我们怎么可能放弃救治机会。我全面分析了小丫头的病情，先对她进行挽救性化疗，可病情并没有得到缓解。我和我的团队讨论后认为，像小丫头这样的难治复发性白血病，继续沿用传统化疗方案，可能不会有生存希望，我们是否可以尝试近年来正被国内外医学工作者认可的CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)？整个团队陷入生死抉择：一方面，近几年被改良运用于临床的CAR-T疗法对复发难治性白血病的治疗效果显著；另一方面，小丫头骨髓内的肿瘤细胞高达98%，如果采用CAR-T治疗，可能因严重并发症而死亡。看着小丫头虚弱却坚强的笑容，我觉得我们必须努力。
小丫头十分信任我们：“我知道医生在用尽全力为我治疗，我只有坚强再坚强，才能和他们一起抵抗即将到来的风暴。无论结局如何，我都会永远感激帮助我的医生、护士。”CAR-T治疗的过程可能十分凶险，但这是小丫头仅有的机会。
放手一搏，日夜守护
2016年9月24日，我和我的团队决定放手一搏，为小丫头安排CAR-T治疗。我们迅速采集她体内的细胞并在体外转染及扩增，之后将CAR-T细胞回输她的体内。不出所料，小丫头体内的细胞因子“风暴”非常猛烈，连续一周，她都在40℃以上的高热中度过，血凝指标超标数十倍，甚至出现痴笑、认知障碍及呼吸窘迫综合征。整个国庆长假，我和我的团队日夜守护着她，数次争分夺秒地抢救；为临时需要增量的药物，调动医院总值班室、药剂科等力量筹办。终于，小丫头熬了过去!
一周后，小丫头外周血内的原始细胞持续减少。一个月后，她体内的白血病细胞消失了。这意味着传统化疗无法清除的白血病细胞，被CAR-T疗法彻底消灭，小丫头从死亡线上回来了!2016年11月2日，经过长达4个多月的持续治疗，小丫头的各项指标恢复良好，她走出病房、医院，回到了老家。不过，我反复嘱咐小丫头，虽然她已暂时脱离危险，但白血病仍有复发可能，还需持续观察和治疗。
远方寄来一封信
不久后，我们收到一个包裹，里面是小丫头从贵州寄来的特产和一封信：
“我曾是一颗虚弱的小草，是他们陪着我、帮助我，让我在黑暗中勇敢与病魔搏斗。他们是我最爱的梁爱斌叔叔、最善良的修冰姐姐、最漂亮的李萍姐姐、最温柔的骆休姐姐。
最亲爱的梁叔叔，草木为了感激春的到来，吐露新芽；鲜花为了感激夏的到来，竞相开放；硕果为了感激秋的到来，挂满枝头；雪花为了感激冬的到来，银装素裹。而我，却不知道如何感激给了我第二次生命的你。
千言万语尽在不言中，我的叔叔、姐姐，你们对我的好，我无以为报，我会在贵州想念、祝福你们。”
医学很冰冷，需要许多数据才能看清病情的真面目。而这些冰冷数字背后，是医生竭尽全力想要挽救患者的真心。
(编者注：杂志发行前我们获悉，小周姑娘回老家后准备筹钱进行骨髓移植，不料病情再次复发，她已前往上海同济医院求诊，梁爱斌教授团队准备为她进行第二次CAR-T治疗。愿好运再次眷顾她!)
专家简介
梁爱斌同济大学附属同济医院副院长，血液内科主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会血液学分会青年委员会副主任委员，上海市医学会血液学分会副主任委员。擅长血液肿瘤的诊治，尤其是复发难治急性淋巴细胞白血病的免疫靶向治疗和急性髓系白血病缓解后巩固治疗，以及各类贫血、血小板减少、白细胞减少等疾病的诊治。
当天中午，在麻醉科和手术室的密切配合下，我们为患者实施了鼻内镜下结合经口腔唇龈沟切口的上颌窦及鼻腔鼻咽部肿瘤切除术。手术非常顺利，患者出血量不到200毫升，术中输血1200毫升。
术后，老人家复查多次，鼻腔鼻窦均恢复良好。几次复查时，我都看到她脸上满意的笑容。
社交媒体时代，很多人诟病网络信息量巨大，难以甄别，多彩的屏幕时常掩盖真实的生活。可这一次，通过网络和社交媒体的“筹血救人”，让我发现周围有很多好心人，我相信，爱心将继续传递，就像我们会一如既往地救死扶伤。
专家简介
吴彦桥 中国人民解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授，全军耳鼻咽喉頭颈外科专业委员会常委，北京军区耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员，河北省医学会变态反应(过敏反应)学分会副主任委员。擅长头颈肿瘤的诊治，鼻内镜、鼻窦外科以及鼻、眼相关疾病的外科治疗。
专家门诊：周二、周四全天
守护：一丝希望，竭尽心力
梁爱斌
时间：国庆节
地点：同济大学附属同济医院血液内科
人物：梁爱斌、修冰、李萍、骆休医生等
2016年国庆，我们血液内科团队打了一场揪心的“硬仗”。故事要从2015年说起。
自知病情危重，患者欲捐献器官
贵州女孩周云琴于2015年2月因发热、腰部胀痛、皮肤瘀斑，被当地医院确诊为急性淋巴细胞性白血病。家有双目失明的父亲、体弱多病的母亲，小周姑娘只能依靠自己在外打工的积蓄接受化疗。其后一年多，她的病情反复发作，当地医生束手无策，推荐她来我院就诊。与不乐观的病情和家庭状况不同，小周乐观开朗，大家都非常喜爱、疼惜她，我们叫她“小丫头”。
小丫头刚入院时身体极度虚弱，随时有生命危险。她清楚自己的情况，委托修冰医生替她联系器官捐献事宜：“妹妹为了照顾我，放弃了很好的就业机会。姐姐已经嫁人了，还总是塞钱贴补我……太多人帮助我，我无以为报。如果可以为他人做一点事，我便了无遗憾了。”
小丫头请求所有为她治疗过的医生与她合影留念(经周云琴同意，公开照片和名字)
仍有一丝希望，怎会放弃救治
这么好的姑娘，我们怎么可能放弃救治机会。我全面分析了小丫头的病情，先对她进行挽救性化疗，可病情并没有得到缓解。我和我的团队讨论后认为，像小丫头这样的难治复发性白血病，继续沿用传统化疗方案，可能不会有生存希望，我们是否可以尝试近年来正被国内外医学工作者认可的CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)？整个团队陷入生死抉择：一方面，近几年被改良运用于临床的CAR-T疗法对复发难治性白血病的治疗效果显著；另一方面，小丫头骨髓内的肿瘤细胞高达98%，如果采用CAR-T治疗，可能因严重并发症而死亡。看着小丫头虚弱却坚强的笑容，我觉得我们必须努力。
小丫头十分信任我们：“我知道医生在用尽全力为我治疗，我只有坚强再坚强，才能和他们一起抵抗即将到来的风暴。无论结局如何，我都会永远感激帮助我的医生、护士。”CAR-T治疗的过程可能十分凶险，但这是小丫头仅有的机会。
放手一搏，日夜守护
2016年9月24日，我和我的团队决定放手一搏，为小丫头安排CAR-T治疗。我们迅速采集她体内的细胞并在体外转染及扩增，之后将CAR-T细胞回输她的体内。不出所料，小丫头体内的细胞因子“风暴”非常猛烈，连续一周，她都在40℃以上的高热中度过，血凝指标超标数十倍，甚至出现痴笑、认知障碍及呼吸窘迫综合征。整个国庆长假，我和我的团队日夜守护着她，数次争分夺秒地抢救；为临时需要增量的药物，调动医院总值班室、药剂科等力量筹办。终于，小丫头熬了过去!
一周后，小丫头外周血内的原始细胞持续减少。一个月后，她体内的白血病细胞消失了。这意味着传统化疗无法清除的白血病细胞，被CAR-T疗法彻底消灭，小丫头从死亡线上回来了!2016年11月2日，经过长达4个多月的持续治疗，小丫头的各项指标恢复良好，她走出病房、医院，回到了老家。不过，我反复嘱咐小丫头，虽然她已暂时脱离危险，但白血病仍有复发可能，还需持续观察和治疗。
远方寄来一封信
不久后，我们收到一个包裹，里面是小丫头从贵州寄来的特产和一封信：
“我曾是一颗虚弱的小草，是他们陪着我、帮助我，让我在黑暗中勇敢与病魔搏斗。他们是我最爱的梁爱斌叔叔、最善良的修冰姐姐、最漂亮的李萍姐姐、最温柔的骆休姐姐。
最亲爱的梁叔叔，草木为了感激春的到来，吐露新芽；鲜花为了感激夏的到来，竞相开放；硕果为了感激秋的到来，挂满枝头；雪花为了感激冬的到来，银装素裹。而我，却不知道如何感激给了我第二次生命的你。
千言万语尽在不言中，我的叔叔、姐姐，你们对我的好，我无以为报，我会在贵州想念、祝福你们。”
医学很冰冷，需要许多数据才能看清病情的真面目。而这些冰冷数字背后，是医生竭尽全力想要挽救患者的真心。
(编者注：杂志发行前我们获悉，小周姑娘回老家后准备筹钱进行骨髓移植，不料病情再次复发，她已前往上海同济医院求诊，梁爱斌教授团队准备为她进行第二次CAR-T治疗。愿好运再次眷顾她!)
专家简介
梁爱斌同济大学附属同济医院副院长，血液内科主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会血液学分会青年委员会副主任委员，上海市医学会血液学分会副主任委员。擅长血液肿瘤的诊治，尤其是复发难治急性淋巴细胞白血病的免疫靶向治疗和急性髓系白血病缓解后巩固治疗，以及各类贫血、血小板减少、白细胞减少等疾病的诊治。