脑保健：传言与真相
随着老年痴呆症为大家所熟知，很多老年人担心自己将来也会发生“痴呆”。因此，很多人都很重视脑保健的问题。近年来，脑保健的方法、产品层出不穷，让人感到真伪难辨，很多老年人甚至走入了“补脑”的误区。各种流行的脑保健方法，到底哪些有效、哪些无效呢？老年人应该如何正确有效地做好脑保健呢？
专家简介
顾耘 上海中医药大学附属龙华医院大内科主任兼老年科主任，主任医师、教授、医学博士，世界中医药联合会老年病分会副会长，中华中医药学会老年病分会副主任委员，阿尔兹海默病防治协会全国中医药专业委员会主任委员。
传言：真有补脑的“灵丹妙药”吗
DHA，有脑保健神奇功效吗？
DHA的“学名”是二十二碳六烯酸，除了能阻止胆固醇在血管壁上的沉积、预防或减轻动脉粥样硬化和冠心病的发生外，对大脑细胞也有着重要的作用。自20世纪90年代以来，DHA一直是儿童营养品研究的一个焦点。国外有研究结果表明：DHA是人的大脑发育、成长的重要物质之一。人的记忆、思维能力取决于控制信息传递的脑细胞、突触等神经组织的功能，突触是控制信息传递的关键部位，DHA有助于其结构完整和功能发挥。膳食中长期缺乏DHA时，突触膜结构就会遭到破坏，进而对信息传递、思维能力产生不良影响。国外有研究显示，适量摄入DHA可降低患阿尔茨海默病的风险，并且能够延缓与年龄增长相关的认知能力衰退。
DHA是否摄入越多越好呢？国内营养学专家认为，营养必须讲究均衡，DHA也是同样道理，过量的DHA会产生副作用，如导致免疫力低下等。
提示：补充的前提应该是缺乏
补充DHA的前提是DHA缺乏。儿童在发育过程中，有可能需要适当地补充一些DHA，以满足营养的需要。随着年龄增长，脑中的DHA会逐渐减少。但是，老年人的大脑功能可能是自然退化，不一定由于DHA缺乏导致，所以补充DHA可能没有效果。另外，从预防和治疗老年性痴呆的角度讲，补充DHA也没有充分的循证医学证据。
褪黑素：脑保健效果有几多
现在社会上还有很多“补脑”保健品的主要成分是褪黑素。褪黑素又名抑黑素、松果腺素，是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素。
提示：多动脑比吃保健品更有效
从防治老年痴呆症的角度讲，目前有确凿证据的有效药物不多，而保健品(包括DHA、褪黑素等)的效果就更加不确切了。医生更推崇自我锻炼，如结合个人爱好多动脑筋、增加社会交往等，延缓记忆力衰退。
补充银杏叶和叶酸能预防大脑老化吗
社会上有一些老年人，听人说银杏叶制剂、叶酸、维生素B12等能“防脑衰”，就自己买了服用，这么做到底是否有用呢？
提示：证据不充分，需酌情使用
据研究，银杏叶制剂具有抗氧化、降压、降脂作用。对于其防治老年痴呆的作用，国内外虽然有大量研究和报道，但是研究结果不尽相同，甚至彼此矛盾。总之，银杏叶制剂防治老年痴呆症的证据尚不够充分。有研究显示，叶酸、维生素B12缺乏可以增加患老年性痴呆的风险，但只有缺乏叶酸、维生素B12的患者，补充叶酸、维生素B12才可能有一定疗效，并非对所有痴呆均有防治功效，更不用说作为一般的脑保健品使用了。
很多老人担心发生“老年痴呆”，希望服些脑保健品来防治，这并不现实。因为老年性痴呆是一种进行性发展的疾病，目前还无法阻断它的进程，而只能设法延缓。治疗药物疗效有限，保健品的作用就更有限。防治老年痴呆，关键还要早发现、早诊断、早治疗。
真相：勤动脑、多社交是上策
勤用脑
脑是越用越聪明的，用则进，不用则退。老年人要做到以下几个方面：①多动，多做细致的手工活动，如写字，绘画，弹琴等；②多听，常听优美柔和的及自己喜欢的歌曲，这有利于大脑神经细胞代谢，锻炼并促进听觉细胞的功能；③多讀，书是智慧的源泉，专心去读，学会从书中汲取知识营养而不是单纯消遣；④多说，大脑中有语言中枢，经常说话能锻炼大脑的功能；⑤多观察，要多观察周围事物，并加以记忆；⑥多思，多动脑筋、勤于思考，对保持良好的大脑功能非常有益。
多社交
老年人要多接触社会。首先，孤独、郁闷等不良情绪，易促进痴呆的发生和发展，而多进行社交活动有利于改善不良情绪。其次，人是社会动物，只有通过与人交往，才能获得并处理更多的信息，使大脑得到锻炼。
TIPS
为什么会发生老年性痴呆症
认知功能障碍及老年痴呆症的发病是多因素、综合性的，除与遗传基因有关外，还与动脉硬化有密切关系。高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性支气管炎等亦可通过不同机制促使认知功能障碍的发生。
吃好饭，睡好觉
神经细胞代谢需要足够的蛋白质、能量、胆碱、卵磷脂、EPA(二十碳五烯酸)、DHA( 二十二碳六烯酸)、维生素(包括叶酸)、微量元素等。老年人不要偏食，要保证膳食均衡、多样化。营养平衡了，脑细胞营养供给也有保障。老年人应避免摄入高热量及高脂肪的食物，以免造成动脉粥样硬化，影响血液循环，致使脑部缺氧。应尽可能多吃新鲜蔬菜、水果，保持清淡饮食。还可适当多吃点对大脑有益的海产品，如含DHA较丰富的深海藻类、深海鱼类(包括凤尾鱼、三文鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、家禽及蛋类等。不同的烹调方法会影响对鱼体内不饱和脂肪酸的利用率，推荐蒸、炖，不推荐烤、炸。老年人还要做到不吸烟、少喝酒。
睡眠是大脑正常活动的保障，老年人应注意保证充足的睡眠。每天可午睡20～30分钟，晚上按时休息。可以采取一些措施提高睡眠质量，如睡前用温热水泡双足，使用稍厚些的窗帘。
适度锻炼
充足的氧供是大脑保持良好功能必不可少的条件。运动锻炼是最廉价和有效的预防疾病、延缓衰老的处方，也是改善大脑氧供最简便的方法。老年人可根据自身体质、爱好、条件，选择适当的运动项目进行适度锻炼，每天运动半小时到一小时，锻炼时以身体微微出汗，呼吸、脉搏稍微快为度。
心态乐观、勿过劳
老年人经常保持乐观情绪，胸怀大度，虚怀若谷，热爱生活，乐于与人交往，建立良好的人际关系，保持心理平衡。无论遇到任何情况，力求泰然处之。
老年人既要学会用脑，也要学会保护脑。切记不可过分疲劳紧张，要善于自我调节。老年人多数患有心脑血管病，平时如有头晕、头痛、单眼视物不清、眼球痛、一过性的意识不清，要及时去医院检查治疗。
特别提醒
患病后要及时治疗
如果诊断为认知功能障碍或老年痴呆，则应进行药物治疗。常用的药物包括：胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸拮抗剂，这两类药物有一定的循证医学证据。其他药物还有钙离子拮抗剂、麦角碱类、吡咯脘类、抗氧化剂等。此外，具有补肾、调心、豁痰、化瘀作用的中药有一定疗效。
专家简介
顾耘 上海中医药大学附属龙华医院大内科主任兼老年科主任，主任医师、教授、医学博士，世界中医药联合会老年病分会副会长，中华中医药学会老年病分会副主任委员，阿尔兹海默病防治协会全国中医药专业委员会主任委员。
传言：真有补脑的“灵丹妙药”吗
DHA，有脑保健神奇功效吗？
DHA的“学名”是二十二碳六烯酸，除了能阻止胆固醇在血管壁上的沉积、预防或减轻动脉粥样硬化和冠心病的发生外，对大脑细胞也有着重要的作用。自20世纪90年代以来，DHA一直是儿童营养品研究的一个焦点。国外有研究结果表明：DHA是人的大脑发育、成长的重要物质之一。人的记忆、思维能力取决于控制信息传递的脑细胞、突触等神经组织的功能，突触是控制信息传递的关键部位，DHA有助于其结构完整和功能发挥。膳食中长期缺乏DHA时，突触膜结构就会遭到破坏，进而对信息传递、思维能力产生不良影响。国外有研究显示，适量摄入DHA可降低患阿尔茨海默病的风险，并且能够延缓与年龄增长相关的认知能力衰退。
DHA是否摄入越多越好呢？国内营养学专家认为，营养必须讲究均衡，DHA也是同样道理，过量的DHA会产生副作用，如导致免疫力低下等。
提示：补充的前提应该是缺乏
补充DHA的前提是DHA缺乏。儿童在发育过程中，有可能需要适当地补充一些DHA，以满足营养的需要。随着年龄增长，脑中的DHA会逐渐减少。但是，老年人的大脑功能可能是自然退化，不一定由于DHA缺乏导致，所以补充DHA可能没有效果。另外，从预防和治疗老年性痴呆的角度讲，补充DHA也没有充分的循证医学证据。
褪黑素：脑保健效果有几多
现在社会上还有很多“补脑”保健品的主要成分是褪黑素。褪黑素又名抑黑素、松果腺素，是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素。
提示：多动脑比吃保健品更有效
从防治老年痴呆症的角度讲，目前有确凿证据的有效药物不多，而保健品(包括DHA、褪黑素等)的效果就更加不确切了。医生更推崇自我锻炼，如结合个人爱好多动脑筋、增加社会交往等，延缓记忆力衰退。
补充银杏叶和叶酸能预防大脑老化吗
社会上有一些老年人，听人说银杏叶制剂、叶酸、维生素B12等能“防脑衰”，就自己买了服用，这么做到底是否有用呢？
提示：证据不充分，需酌情使用
据研究，银杏叶制剂具有抗氧化、降压、降脂作用。对于其防治老年痴呆的作用，国内外虽然有大量研究和报道，但是研究结果不尽相同，甚至彼此矛盾。总之，银杏叶制剂防治老年痴呆症的证据尚不够充分。有研究显示，叶酸、维生素B12缺乏可以增加患老年性痴呆的风险，但只有缺乏叶酸、维生素B12的患者，补充叶酸、维生素B12才可能有一定疗效，并非对所有痴呆均有防治功效，更不用说作为一般的脑保健品使用了。
很多老人担心发生“老年痴呆”，希望服些脑保健品来防治，这并不现实。因为老年性痴呆是一种进行性发展的疾病，目前还无法阻断它的进程，而只能设法延缓。治疗药物疗效有限，保健品的作用就更有限。防治老年痴呆，关键还要早发现、早诊断、早治疗。
真相：勤动脑、多社交是上策
勤用脑
脑是越用越聪明的，用则进，不用则退。老年人要做到以下几个方面：①多动，多做细致的手工活动，如写字，绘画，弹琴等；②多听，常听优美柔和的及自己喜欢的歌曲，这有利于大脑神经细胞代谢，锻炼并促进听觉细胞的功能；③多讀，书是智慧的源泉，专心去读，学会从书中汲取知识营养而不是单纯消遣；④多说，大脑中有语言中枢，经常说话能锻炼大脑的功能；⑤多观察，要多观察周围事物，并加以记忆；⑥多思，多动脑筋、勤于思考，对保持良好的大脑功能非常有益。
多社交
老年人要多接触社会。首先，孤独、郁闷等不良情绪，易促进痴呆的发生和发展，而多进行社交活动有利于改善不良情绪。其次，人是社会动物，只有通过与人交往，才能获得并处理更多的信息，使大脑得到锻炼。
TIPS
为什么会发生老年性痴呆症
认知功能障碍及老年痴呆症的发病是多因素、综合性的，除与遗传基因有关外，还与动脉硬化有密切关系。高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性支气管炎等亦可通过不同机制促使认知功能障碍的发生。
吃好饭，睡好觉
神经细胞代谢需要足够的蛋白质、能量、胆碱、卵磷脂、EPA(二十碳五烯酸)、DHA( 二十二碳六烯酸)、维生素(包括叶酸)、微量元素等。老年人不要偏食，要保证膳食均衡、多样化。营养平衡了，脑细胞营养供给也有保障。老年人应避免摄入高热量及高脂肪的食物，以免造成动脉粥样硬化，影响血液循环，致使脑部缺氧。应尽可能多吃新鲜蔬菜、水果，保持清淡饮食。还可适当多吃点对大脑有益的海产品，如含DHA较丰富的深海藻类、深海鱼类(包括凤尾鱼、三文鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、家禽及蛋类等。不同的烹调方法会影响对鱼体内不饱和脂肪酸的利用率，推荐蒸、炖，不推荐烤、炸。老年人还要做到不吸烟、少喝酒。
睡眠是大脑正常活动的保障，老年人应注意保证充足的睡眠。每天可午睡20～30分钟，晚上按时休息。可以采取一些措施提高睡眠质量，如睡前用温热水泡双足，使用稍厚些的窗帘。
适度锻炼
充足的氧供是大脑保持良好功能必不可少的条件。运动锻炼是最廉价和有效的预防疾病、延缓衰老的处方，也是改善大脑氧供最简便的方法。老年人可根据自身体质、爱好、条件，选择适当的运动项目进行适度锻炼，每天运动半小时到一小时，锻炼时以身体微微出汗，呼吸、脉搏稍微快为度。
心态乐观、勿过劳
老年人经常保持乐观情绪，胸怀大度，虚怀若谷，热爱生活，乐于与人交往，建立良好的人际关系，保持心理平衡。无论遇到任何情况，力求泰然处之。
老年人既要学会用脑，也要学会保护脑。切记不可过分疲劳紧张，要善于自我调节。老年人多数患有心脑血管病，平时如有头晕、头痛、单眼视物不清、眼球痛、一过性的意识不清，要及时去医院检查治疗。
特别提醒
患病后要及时治疗
如果诊断为认知功能障碍或老年痴呆，则应进行药物治疗。常用的药物包括：胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸拮抗剂，这两类药物有一定的循证医学证据。其他药物还有钙离子拮抗剂、麦角碱类、吡咯脘类、抗氧化剂等。此外，具有补肾、调心、豁痰、化瘀作用的中药有一定疗效。