六类人慎用含“麻”感冒药
目前，市面上的感冒药种类繁多，大致可分为中成药和西药两大类。这些中成药和西药常含有类似的成分，如中成药中多见麻黄碱，西药中多见伪麻黄碱。我们将这种含有麻黄碱和伪麻黄碱成分的感冒药统称为含“麻”感冒药。
含“麻”感冒药可以消除鼻咽部黏膜充血，减轻黏膜肿胀，缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适，临床应用广泛。但是，含“麻”感冒药对心血管系统、泌尿系统有影响，下列6类人应慎用。
1.冠心病、高血压患者麻黄碱可特异性地与交感神经的α、β受体结合，直接作用于心血管系统，引起心肌收缩力增强和血压升高。因此，高血压、心脏病患者禁用含麻黄碱成分的感冒药。
虽然伪麻黄碱的升壓作用为麻黄碱的1/5，加快心率作用为麻黄碱的1/4，但高血压、冠心病患者仍需慎用。目前认为，含伪麻黄碱成分的感冒药对血压控制良好、稳定，心脏功能正常的高血压患者影响相对较小，可短期服用；但血压控制不理想的高血压患者，不宜服用。
2.甲亢患者甲亢患者使用含麻黄碱和伪麻黄碱成分的感冒药后，会进一步加重神经系统和心血管系统的兴奋性，加重甲亢病情。因此，甲亢患者应禁用含“麻”感冒药。既往有甲亢病史，目前已治愈且随访病情平稳的甲亢患者，可以服用含“麻”感冒药。
3.前列腺增生患者前列腺增生患者在使用含“麻”感冒药后，虽然鼻塞、流鼻涕等症状明显好转，但往往会觉得排尿比以前费力。这是因为麻黄碱可以作用于膀胱颈平滑肌的α肾上腺素能受体，引起此处平滑肌收缩，使尿道口变窄，排尿阻力增加，进一步加重前列腺增生引起的排尿梗阻。伪麻黄碱虽然与α受体结合能力较弱，但仍具有一定作用。
4.青光眼患者麻黄碱和伪麻黄碱可以引起房水产生增多，其扩瞳作用还可以引起房角关闭，使房水排出受阻。房水生成增加、排出减少，可引起眼内压力升高，加重青光眼。
5.孕妇母体与胎儿之间有一道屏障，叫作胎盘屏障。胎盘屏障可以阻止大多数有害物质进入胎儿体内。但麻黄碱和伪麻黄碱可以通过胎盘屏障，影响胎儿发育。
6.2岁以内婴幼儿 麻黄碱进入人体后，可以通过血脑屏障进入大脑，作用于中枢神经系统，引起兴奋、失眠、焦虑、肌肉震颤等，其中枢兴奋作用较强。伪麻黄碱中枢兴奋作用相对较弱，但仍然具有一定作用。婴幼儿神经系统尚未完全发育，血脑屏障不健全，药物容易聚集大脑，刺激中枢神经系统，导致高热、惊厥等。
药典中的麻黄碱和伪麻黄碱
麻黄具有辛温解表和宣肺平喘的作用，应用历史悠久，始载于汉代《神农百草经》。现代研究发现，麻黄中的主要有效成分是麻黄碱和伪麻黄碱。麻黄碱与伪麻黄碱互为立体异构体，二者都可从植物麻黄草或木贼麻黄碱中提取，目前已可人工合成。
在人体内，麻黄碱对交感神经具有直接作用和间接兴奋作用，可作用于全身各个组织器官。伪麻黄碱可以选择性收缩鼻腔和鼻窦血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻黏膜肿胀，缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适，其抗鼻充血的作用与麻黄碱作用相当，不良反应较麻黄碱少。因此，伪麻黄碱的应用更加广泛。
常见含“麻”感冒药：白加黑、儿童感冒咳嗽糖浆、泰诺、感康、日夜百服宁、新康泰克、力克舒、镇咳宁胶囊、急支糖浆、银黄清肺胶囊、先声镇咳宁口服液、莲花清瘟胶囊、小儿清肺化痰颗粒、半夏止咳糖浆、麻杏止咳糖浆等。 (陈智鸿)
含“麻”感冒药可以消除鼻咽部黏膜充血，减轻黏膜肿胀，缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适，临床应用广泛。但是，含“麻”感冒药对心血管系统、泌尿系统有影响，下列6类人应慎用。
1.冠心病、高血压患者麻黄碱可特异性地与交感神经的α、β受体结合，直接作用于心血管系统，引起心肌收缩力增强和血压升高。因此，高血压、心脏病患者禁用含麻黄碱成分的感冒药。
虽然伪麻黄碱的升壓作用为麻黄碱的1/5，加快心率作用为麻黄碱的1/4，但高血压、冠心病患者仍需慎用。目前认为，含伪麻黄碱成分的感冒药对血压控制良好、稳定，心脏功能正常的高血压患者影响相对较小，可短期服用；但血压控制不理想的高血压患者，不宜服用。
2.甲亢患者甲亢患者使用含麻黄碱和伪麻黄碱成分的感冒药后，会进一步加重神经系统和心血管系统的兴奋性，加重甲亢病情。因此，甲亢患者应禁用含“麻”感冒药。既往有甲亢病史，目前已治愈且随访病情平稳的甲亢患者，可以服用含“麻”感冒药。
3.前列腺增生患者前列腺增生患者在使用含“麻”感冒药后，虽然鼻塞、流鼻涕等症状明显好转，但往往会觉得排尿比以前费力。这是因为麻黄碱可以作用于膀胱颈平滑肌的α肾上腺素能受体，引起此处平滑肌收缩，使尿道口变窄，排尿阻力增加，进一步加重前列腺增生引起的排尿梗阻。伪麻黄碱虽然与α受体结合能力较弱，但仍具有一定作用。
4.青光眼患者麻黄碱和伪麻黄碱可以引起房水产生增多，其扩瞳作用还可以引起房角关闭，使房水排出受阻。房水生成增加、排出减少，可引起眼内压力升高，加重青光眼。
5.孕妇母体与胎儿之间有一道屏障，叫作胎盘屏障。胎盘屏障可以阻止大多数有害物质进入胎儿体内。但麻黄碱和伪麻黄碱可以通过胎盘屏障，影响胎儿发育。
6.2岁以内婴幼儿 麻黄碱进入人体后，可以通过血脑屏障进入大脑，作用于中枢神经系统，引起兴奋、失眠、焦虑、肌肉震颤等，其中枢兴奋作用较强。伪麻黄碱中枢兴奋作用相对较弱，但仍然具有一定作用。婴幼儿神经系统尚未完全发育，血脑屏障不健全，药物容易聚集大脑，刺激中枢神经系统，导致高热、惊厥等。
药典中的麻黄碱和伪麻黄碱
麻黄具有辛温解表和宣肺平喘的作用，应用历史悠久，始载于汉代《神农百草经》。现代研究发现，麻黄中的主要有效成分是麻黄碱和伪麻黄碱。麻黄碱与伪麻黄碱互为立体异构体，二者都可从植物麻黄草或木贼麻黄碱中提取，目前已可人工合成。
在人体内，麻黄碱对交感神经具有直接作用和间接兴奋作用，可作用于全身各个组织器官。伪麻黄碱可以选择性收缩鼻腔和鼻窦血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻黏膜肿胀，缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适，其抗鼻充血的作用与麻黄碱作用相当，不良反应较麻黄碱少。因此，伪麻黄碱的应用更加广泛。
常见含“麻”感冒药：白加黑、儿童感冒咳嗽糖浆、泰诺、感康、日夜百服宁、新康泰克、力克舒、镇咳宁胶囊、急支糖浆、银黄清肺胶囊、先声镇咳宁口服液、莲花清瘟胶囊、小儿清肺化痰颗粒、半夏止咳糖浆、麻杏止咳糖浆等。 (陈智鸿)