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编号:13066883
定期筛查:早期肺癌患者越来越多
http://www.100md.com 2017年2月15日 《大众医学》2017年第4期
     近年来,随着筛查技术的发展,尤其是低剂量螺旋CT(LDCT)技术的推广,越来越多的早期肺癌和肺部小结节被发现。

    低剂量螺旋CT:发现早期肺癌的最佳手段

    早期肺癌的筛查方法包括影像学检查、支气管镜检查以及体液检查三大类。20世纪50年代至70年代,痰细胞学检查与胸部X线片(X-ray)为主要筛查方法,然而国际大样本、多中心随机临床试验表明,使用X线胸片及痰细胞学筛查肺癌,并不能显著降低肺癌死亡率。CT对肺部隐蔽部位和小病灶的检出有较高的敏感性,其细节显示能力也明显优于常规X线胸片,但CT检查在为肺癌早期诊断做出贡献的同时,也增加了受检者的辐射剂量。

    近年来,随着影像学技术的发展,美国、日本等国家开始使用低剂量螺旋CT(LDCT)筛查早期肺癌。LDCT的放射剂量只是传统CT剂量的1/6。国际上的临床试验数据证明,该方法是目前发现早期肺癌的最佳手段。美国国立癌症研究院的一项长达10年肺癌筛查研究(NLST)结果显示:每年进行一次低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的高危人群,肺癌死亡率较每年采用普通X线胸片体检人群降低约20.3%。

    筛查:良性结节比例超过90%

    虽然相较于传统的检查方式 ......

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