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男科医生患了“男科病”以后
http://www.100md.com 2017年2月15日 《大众医学》2017年第4期
     难以治愈的龟头炎

    患者晓伟是因为不能生育来门诊的。做过相关检查后,我发现他的精液质量差。随后,他一直在门诊通过药物调理。在一次复诊中,晓伟不经意间提起阴茎头疼痛的问题,说阴茎头特别敏感,导致他都有些害怕过性生活了,而且这种情况已经存在一段时间了。他尝试买些药膏涂,完全无效,他还求治于其他一些医生,也没有得到改善。晓伟还说,他曾在家里的强光线下,自己拿着放大镜观察了阴茎头,发现其表面有细密的血丝样改变。他一再强调:他感觉极不舒服,甚至连性生活都不能完成。

    晓伟的毛病听起来似乎很简单,我以往也治疗过许多类似的疾病,无非是阴茎头炎(俗称“龟头炎”),局部涂抹一点对症治疗的软膏就好了。没有想到的是,让他涂抹了抗生素软膏、抗真菌软膏、抗过敏软膏等,均告无效,症状似乎没有一点改善。最后,患者失去了耐心,轉诊去皮肤科诊治阴茎头炎了。

    自己成了自己的患者

    前一阵子,由于小区内增设了一家健身房, 我报名参加了健身——毕竟身体是工作的本钱。每日健身后,大汗淋漓难免,一次淋浴会让人感觉非常放松、舒适。我对此乐此不疲,除非万不得已,几乎从来不错过。但是,在健身3个月以后的某一时段,我也出现了和患者晓伟一模一样的症状,阴茎头痛,而且局部的确有血丝样表现,感觉很不舒服。这让我也切身体会到了患者的痛苦。我也尝试了各种治疗的办法,但和晓伟一样,没有什么效果。这时我的感受是:医生如果把患者的疾病都亲身体验一下,一定会有助于医生攻克疾病,并且深切理解患者的艰难处境!

    一个周末,因为公务外出开会,连续几天没有去健身房,烦恼的阴茎头疼痛现象居然消失了,观察一下局部,血丝也不见了。我仔细地将前因后果想了一下,逐渐理清了头绪,似乎与健身有关,又似乎与健身后的洗澡有关,最有可能的诱因是洗涤用品。男人一般都比较粗心,选择洗浴用品比较随意。我比较喜欢透明皂,因为去油脂和去污效果好,当然刺激性也不小。会不会是透明皂的问题呢?

    在以后的健身过程中,为了验证我的猜测,虽然每天运动后都要洗澡,但我坚持每隔2天才彻底清洗一次阴茎部位,而且特别注意不要过度清洗。结果,此后就再也没有出现过前述的尴尬情况。

    改进行为方式,患者的病也好了

    思考之后,我发现道理也很简单。阴茎头是人体最为敏感的部位,皮肤娇嫩自不在话下,很难经得起严重摩擦等强刺激,化学品的刺激也难以抗拒。在与全身皮肤“同等对待”的前提下,首先发生问题的就是阴茎皮肤。实际上,人体的皮肤会分泌一些保护性的油脂,频繁清洗,尤其是使用刺激性的洗涤用品,极易将皮肤表面的油脂保护层破坏,使得皮肤容易干裂,容易感染,甚至导致机会性致病菌入侵,出现皮肤发炎的现象。过度清洗,对于那些皮肤本身就很干涩的人来说更加不利。尤其是一些男性,特别注意对阴茎部位的清洁,而这种额外的关照,会让阴茎皮肤受损,最终可导致发炎,引起疼痛。

    事实上,运动后坚持洗澡,洗去浑身的汗液是合理的,但是不能过分清洗。一般地说,清水洗澡效果就很好了,可间断使用少许刺激性小的洗涤剂,尤其注意不要过分清洗阴茎头等局部。洗涤用品的选择也很有讲究,一定要选择对皮肤刺激性小、中性的洗涤用品。

    再次见到晓伟,是在一次复诊精液检查时,他的阴茎头炎居然还没有好。经询问,原来晓伟也很热衷于健身,几乎每天都洗淋浴,也会把阴茎部位彻底清洗。当我把自己的这次体验告诉晓伟后,他觉得非常有道理,说一定按我指导的去做。不久传来了好消息,没有用任何药物,他久治不愈的阴茎头炎彻底好了! (李宏军)