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饮食、运动加阳光:拒绝骨质疏松
http://www.100md.com 2018年2月1日 《大众医学》2018年第3期
     身体故事

    钟女士(51岁):我前几天滑了一跤,结果大腿骨折,住进了医院。经过相关检查,医生说我患有很严重的骨质疏松症,股骨非常脆,手术后也很难愈合,要卧床很长时间,还可能造成残疾。我_直觉得自己身体挺结实的,没想到人生过半,变得这么不经摔。听说女人绝经后骨头就会“变松”、变脆,我绝经此较早,骨折是不是与此有关?

    的确,女性天生比男人“骨头轻”。男性的骨量总体多于女性,到一定年龄后,男性骨量丢失的速度低于女性,骨质疏松症的患病率也低于女性。骨质疏松的人很容易发生骨折,有时甚至不需要用力撞击,可能轻轻一碰或不小心滑倒就会导致骨折。

    很多人听说过骨质疏松,但不一定知道它的危害,更不知道在出现骨质疏松之前就应该开始保护骨骼。

    女人,35岁就开始“掉骨渣”

    对女性而言,35岁是个比较重要的转折点:35岁怀孕,算高龄产妇;35岁开始,卵巢功能开始走下坡路;35岁前后,骨量达到最高峰,随后,骨量开始流失。从40岁到50岁,男性只有5%的骨量流失,而女性骨量流失高达10%,绝经以后骨量流失更加明显。这是因为,绝经的本质就是卵巢中的卵泡耗竭,雌激素生成减少。雌激素对骨质是有保护作用的,一旦保护作用减弱直至消失,骨量减少、骨质疏松就不可避免。

    在绝经前几年,女性雌激素开始出现减少趋势,骨量流失已经开始加速。女性绝经后,处于低雌激素的状态,骨量流失更显著。北京地區的流行病学调查发现:50~59岁女性骨质疏松症患病率为15%,骨折发生率为4.9%;80岁以上女性骨质疏松症患病率高达81%,骨折发生率为36.6%。

    骨质疏松,沉默的“杀手”

    骨量流失是静悄悄的,很多人就算已经达到骨质疏松症诊断标准,也没有什么不舒服的感觉。很多女性直到出现驼背、身高变矮,甚至发生骨质疏松性骨折,才知道自己有骨质疏松。骨质疏松症被称为“沉默的杀手”。如果在骨质疏松的基础上发生骨折,常常很难愈合,有些患者需要长期卧床,尤其是髋部和股骨颈骨折,不少患者死于长期卧床引发的各种并发症。

    研究显示,女性骨质疏松性骨折的患病率高于心梗和中风,更高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌。所以莫要小看它!不能等到出现骨质疏松才想起来要治疗,一定要在骨量开始流失时就去干预。

    减少骨量流失,预防胜于治疗

    要预防骨质疏松,保证摄入足够的钙质,是最基本的措施。富含钙的最佳食物是奶及奶制品,每天可喝200~400毫升牛奶。不喜欢喝牛奶的可以喝酸奶,或多吃其他含钙量丰富的食物,如豆腐、虾皮、芝麻、河虾、海蟹等。如果无法从食物中获取足够的钙,也可以补充钙剂。

    在保证摄入充足钙质的同时,还要多进行户外活动。每周进行4~5次、每次30~45分钟的中等强度运动,如慢跑、跳舞、快走、游泳等,有利于增强肌肉力量,减少骨量流失。同时,要适当多晒太阳,在阳光下运动,促使机体产生足够的活性维生素D3,使摄入的钙真正“转移”到骨骼中。也可以在补充钙剂的同时,补充适量维生素D。

    酗酒、吸烟、久坐等不良生活方式都容易加重骨量流失。有这些坏习惯的人,一定要赶紧改掉。

    定期检查骨密度

    35岁以上女性,尤其是绝经后女性,最好每年做一次骨密度检测,了解骨骼健康状况,及时发现骨量减少的情况,从而尽早采取防治措施。

    如果已经发生骨质疏松症,应及早去正规医院就诊,进行有效的药物治疗,如接受规范的激素补充治疗、使用抗骨质疏松药物、补充足够的钙剂和维生素D等,以降低骨折发生风险,提高生活质量。 (李斌)