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寒潮来袭,你的血压还好吗
http://www.100md.com 2019年1月1日 《大众医学》 2019年第1期
     冬季气候寒冷,脑卒中、心肌梗死等心管事件频发,而高血压就是藏在背后的“罪魁祸首”,在寒潮的策应下兴风作浪,屡屡得手。据保守估计,我国约有高血压患者2亿人,且存在患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”现象。相对于“三高”的严峻现状,人们对高血压的认知却有着“知晓率低、治疗率低、控制率低”的“三低”缺憾。寒冷冬日,高血压患者该如何平稳过冬呢?

    冬季,血压为何易“受惊”

    气温骤降、寒流来袭,温度变化是造成血压波动的重要原因之一。当人体感到寒冷时,会自动开启“防御”机制,交感神经兴奋,外周血管收缩,血液流动加快,心率和心输出量同时增加,最终导致血压升高。研究表明,气温每降低10℃,收缩压就会升高1.3毫米汞柱、舒张压升高0.6毫米汞柱,而高血压患者的血压随季节变化幅度比正常人更大。其次,冬季日照时间相对减少,人体内维生素D缺乏,继而刺激肾素一血管紧张素一醛固酮系统,使血压在一定程度上有所升高。此外,冬令进补、缺乏运动等,也是造成冬季血压升高的重要原因。

    寒冷使高血压患者血管剧烈收缩,加上中老年患者随着年龄的增长,血管自然老化、自主神经调节功能减退,血压波动增大,在一定程度上加速了动脉粥样硬化的发生、发展,甚至可诱发血管痉挛、斑块脱落,造成缺血性脑梗死、心肌梗死、脑出血等严重后果。此外,还应提防高血压慢性靶器官损害进展 ......

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