儿童支原体肺炎越来越多
生活实例6岁男孩墨墨因发热l周伴咳嗽,曾在外院按普通呼吸道感染治疗,包括止咳、祛痰,以及使用头孢类抗生素抗感染,体温诗续不降,维持在38—39.5℃,且咳嗽加剧,来我院就诊。查体发现,患儿无明显气促及肺部湿哕音;胸片检查显示,患儿右下肺有大片炎症;血液检查发现,患儿外周血白细胞为12.4 xl09/升,中性粒细胞占92%,C反应蛋白>160毫克/升,血沉34毫米/小时,支原体抗体> 1:1280。由此,诊断明确——支原体肺炎。
经静脉滴注阿奇霉素抗支原体感染、甲泼尼龙抑制机体炎症反应等治疗2天后,患儿体温下降,咳嗽逐渐好转;l周后,外周血象基本恢复正常,血支原体抗体>1:5120。但胸部CT显示,患儿右下肺炎症尚未明显吸收,遂进行纤维支气管镜检查。检查过程中发现,患儿支气管炎症、肿胀明显,痰液引流不畅,即进行支气管镜下反复灌洗治疗。1周后复查胸片,提示炎症基本吸收。
支原体是目前发现的最小、最简单,也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。其大小介于细菌和病毒之间 ......
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