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小针刀疗法:膝骨关节炎治疗利器
http://www.100md.com 2019年1月1日 《大众医学》 2019年第1期
     张阿姨就诊记

    张阿姨刚刚退休,今年不到60岁,体力、精力还充沛,孩子也长大了,工作、家庭都不用她操心。張阿姨正打算到处走走、饱览祖国大好河山,可偏偏在这个关键时刻,恼人的膝关节疼痛又找上了门,尤其是上下楼梯的时候,酸痛难忍。张阿姨到医院就诊,X线检查显示:骨质增生、关节间隙尚好、膝关节退行性改变。骨科医生诊断为膝骨关节炎,井开了一些外用的膏药和口服的消炎镇痛类药物。张阿姨用药几天后,觉得疼痛虽有所缓解,但仍然影响行动,尤其是上下楼梯时,膝关节不能用力,疼痛明显。

    得知张阿姨的苦恼后,有热心的朋友向她推荐了小针刀治疗,据说效果很不错。长期饱受膝关节疼痛的张阿姨没有犹豫,虽然对“小针刀”并不了解,但还是决定尝试—下。

    张阿姨到针推伤科门诊就诊后,医生仔细询问了她的病况,包括X线检查和既往用药等情况,随后嘱咐她躺在治疗床上。医生经过一番检查,在张阿姨膝关节疼痛最明显处定了几个治疗点。接着,医生对治疗部位进行常规消毒后,行皮下组织麻醉,然后取了一根此一般针灸针略粗的针(原来这就是“小针刀”)扎进了张阿姨膝关节处的治疗点。伴随着一些酸胀感,张阿姨感觉到“咔嚓咔嚓”的小针刀松解操作声响。一两分钟以后,治疗便结束了。

    医生对张阿姨说:“好了,您下来走两步试试。”张阿姨半信半疑地下地后走了几步,惊喜地发现,膝关节轻松了许多。医生又建议她到楼梯间试试看,张阿姨觉得更加不可恩议:上下楼梯时的疼痛感大大减轻,效果真是立竿见影。

    张阿姨先后接受了3次小针刀治疗。如今,膝关节疼痛已大有改善,走平路没有任何影响,上下楼梯也此原来好了许多。

    其实,张阿姨所患的膝骨关节炎很常见,多见于50岁以上人群。随着人类寿命的延长,其发病率正逐年上升,严重影响中老年朋友的健康和生活质量。膝骨关节炎发生的原因是膝关节退化或骨质增生(也就是中医所说的“骨”伤),以及膝关节周围的肌腱、韧带、关节囊等软组织也相应发生病理改变,造成关节软骨的磨损和退化(也就是中医所说的“筋”伤),导致膝关节周围的力学平衡被打破(也就是中医所说的“筋骨失衡”),进一步引起膝关节周围骨质增生和软组织损伤,形成恶性循环,从而出现膝关节反复发作的疼痛和活动不利等症状。

    小针刀治疗是一种介于手术疗法和非手术疗法之间的闭合性松解术,是中医特有的微创疗法,尤其适合软组织损伤性病变及骨关节疾病的治疗。其治疗关键在于治疗点的确定,慢性筋骨疼痛性疾病一般选择疼痛最明显处作为治疗点。操作者需要熟悉人体解剖结构,以避开重要的神经及血管。确定好治疗点后,医生可根据病情及部位等选择合适型号的小针刀,将其刺入机体病变处,对炎性、粘连及变性的筋膜、韧带、关节囊等软组织(也就是中医所说的筋结、筋歪、筋缩、筋弛等)进行松解、切割和剥离,充分缓解关节囊和周围软组织内高压,消除肿胀,改变关节周围力线,从而减轻或消除症状,阻断“筋骨失衡”的恶性循环。结合功能锻炼,小针刀疗法可帮助患者达到“骨正筋柔”的新状态,对防止关节病变的进一步发展有良好作用。, 百拇医药(朱轶)