早泄治疗三原则
早泄(PE)是严重危害成年男子身心健康及其家庭和谐的常见疾病，包含三个关键因素：阴道内射精潜伏期(IELT)短暂(俗称“秒射”)，不能自行控制射精，造成夫妻感情不和睦。延长阴道内射精潜伏期、加强患者控制射精的能力、促使夫妻双方达到性满意，是治疗早泄的最终目标。
目前认为，治疗早泄有效且最常用的方法是药物治疗，联合其他方法治疗，可以达到更好的疗效。以下是早泄患者需要遵循的治疗三原则。
原则一：按需服药
·口服药物 治疗早泄的有效药物主要是选择5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRls)，分为长效和速效两大类。长效SSRls治疗早泄需要每日服药，坚持2周以上才会逐渐起效。长效SSRls存在药物安全性问题，长期服用可导致药物蓄积，产生一系列副作用，主要包括勃起功能和性欲障碍、睡眠障碍、胃肠道刺激、停药反应等，还可能影响男性精液质量，故临床应用越来越少。短效SSRls在性交前2～3小时按需服用，仅仅在解决性交“秒射”问题时才用药，不仅可以避免连续用药引起的副作用，还可以减少费用支出。
, 百拇医药
·局部用药 局部麻醉药物可以降低阴茎敏感性，提高射精阈值，且不会对射精造成影响。性交前，将复方利多卡因乳膏等局部麻醉药物涂抹在阴茎皮肤上，具有一定的疗效。但是，由于药物可能通过性交过程进入阴道，可导致女方性快感减弱或消失，在一定程度上限制了它的应用。PDE5抑制剂、a肾上腺素能受体拮抗剂等也可用于早泄的治疗，并可与SSRls联合，取得更好的疗效。
原则二：逐步减量
有效的药物治疗可以让绝大多数患者快速实现延迟射精的目的，但要培养良好的性交能力、恢复自信心，不是一件简单的事情，更不是短期内就可以实现的。有不少患者反映，药物疗效的确不错，但停药或性交前不服药，病情容易反复。
理论上講，用药有效，停药仍有效，就随时可以停止药物治疗。但实际上，患者通常需要坚持药物治疗一段时间，逐渐形成新的性交习惯后，才可逐渐减量，直到完全停药。也就是说，治早泄药物应该坚持使用一段时间，同时，配合控制射精能力锻炼，直到具有比较满意的掌控射精的能力，治疗才能宣告结束。
, 百拇医药
原则三：“联合作战”
值得注意的是，为了获得掌控自如的射精能力，有时单靠药物是不够的，需要联合作战，包括行为疗法、性交技巧指导、性心理咨询及性教育等，尤其要征得妻子的理解和积极配合。
·行为疗法 行为疗法主要包括性感集中训练、动一停技术、挤捏阴茎头、牵拉睾丸训练等.目的是提高早泄患者的阴茎耐受能力，减少心理负担和焦虑，以延长射精时间，增强自信心。
·掌握性交技巧 患者应当注意摸索和总结性交技巧，并加强夫妻间配合。
·征得妻子的理解和支持来自性伴侣的压力与早泄患者焦虑评分显著相关，患者及其伴侣需要纠正错误认知，建立新的性交体验，增加夫妻间的沟通和交流，从而增强自信心，减少心理负担和焦虑，获得满意疗效。
有临床研究报道，包皮环切、阴茎假体、阴茎背神经离断等可改善部分早泄患者的快速射精现象，然而其确切疗效仍有待证实，且安全性问题是目前的主要顾虑，临床治疗中不建议采用。, 百拇医药(李宏军)
目前认为，治疗早泄有效且最常用的方法是药物治疗，联合其他方法治疗，可以达到更好的疗效。以下是早泄患者需要遵循的治疗三原则。
原则一：按需服药
·口服药物 治疗早泄的有效药物主要是选择5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRls)，分为长效和速效两大类。长效SSRls治疗早泄需要每日服药，坚持2周以上才会逐渐起效。长效SSRls存在药物安全性问题，长期服用可导致药物蓄积，产生一系列副作用，主要包括勃起功能和性欲障碍、睡眠障碍、胃肠道刺激、停药反应等，还可能影响男性精液质量，故临床应用越来越少。短效SSRls在性交前2～3小时按需服用，仅仅在解决性交“秒射”问题时才用药，不仅可以避免连续用药引起的副作用，还可以减少费用支出。
, 百拇医药
·局部用药 局部麻醉药物可以降低阴茎敏感性，提高射精阈值，且不会对射精造成影响。性交前，将复方利多卡因乳膏等局部麻醉药物涂抹在阴茎皮肤上，具有一定的疗效。但是，由于药物可能通过性交过程进入阴道，可导致女方性快感减弱或消失，在一定程度上限制了它的应用。PDE5抑制剂、a肾上腺素能受体拮抗剂等也可用于早泄的治疗，并可与SSRls联合，取得更好的疗效。
原则二：逐步减量
有效的药物治疗可以让绝大多数患者快速实现延迟射精的目的，但要培养良好的性交能力、恢复自信心，不是一件简单的事情，更不是短期内就可以实现的。有不少患者反映，药物疗效的确不错，但停药或性交前不服药，病情容易反复。
理论上講，用药有效，停药仍有效，就随时可以停止药物治疗。但实际上，患者通常需要坚持药物治疗一段时间，逐渐形成新的性交习惯后，才可逐渐减量，直到完全停药。也就是说，治早泄药物应该坚持使用一段时间，同时，配合控制射精能力锻炼，直到具有比较满意的掌控射精的能力，治疗才能宣告结束。
, 百拇医药
原则三：“联合作战”
值得注意的是，为了获得掌控自如的射精能力，有时单靠药物是不够的，需要联合作战，包括行为疗法、性交技巧指导、性心理咨询及性教育等，尤其要征得妻子的理解和积极配合。
·行为疗法 行为疗法主要包括性感集中训练、动一停技术、挤捏阴茎头、牵拉睾丸训练等.目的是提高早泄患者的阴茎耐受能力，减少心理负担和焦虑，以延长射精时间，增强自信心。
·掌握性交技巧 患者应当注意摸索和总结性交技巧，并加强夫妻间配合。
·征得妻子的理解和支持来自性伴侣的压力与早泄患者焦虑评分显著相关，患者及其伴侣需要纠正错误认知，建立新的性交体验，增加夫妻间的沟通和交流，从而增强自信心，减少心理负担和焦虑，获得满意疗效。
有临床研究报道，包皮环切、阴茎假体、阴茎背神经离断等可改善部分早泄患者的快速射精现象，然而其确切疗效仍有待证实，且安全性问题是目前的主要顾虑，临床治疗中不建议采用。, 百拇医药(李宏军)