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“腺样体之争”:儿童腺样体肥大必须手术吗
http://www.100md.com 2019年2月1日 《大众医学》 2019年第3期
     轻度肥大是正常现象

    腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽腔顶后壁中线处,形状像半个剥了皮的桔子,与我们熟知的口咽部的两个腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织共同组成“咽淋巴环”,是呼吸道的第一道防御门户。

    腺样体在人出生后便存在。正常情况下,2~6岁时,腺样体增生最为显著;10岁后逐渐萎缩;青春期后,基本退化消失。由此可见,儿童腺样体轻度肥大是常见的生理现象。孩子从幼儿逐步成长到青少年阶段,腺样体大多有不同程度的轻度增大,这是人体在面对各种上呼吸道刺激时所产生的一种正常免疫反应,也称为正常腺样体。而当腺样体发现病毒或细菌等病原体时,它会肿胀,包围病原体;当病原体被清除后,腺样体有时会变回原样,有时会因感染次数过多或机体本身处于过度反应,肿胀可进一步增大并长期存在,这就是所谓的“腺样体肥大”。当腺样体肥大达到中、重度时,便称之为病理性肥大。

    除了呼吸道感染、过敏之外,环境污染、饮食不当、长期吸二手烟等也易引起儿童腺样体肥大。

    病理性肥大后患无穷

    腺样体周围有鼻窦和中耳通道(咽鼓管)的开口。腺样体轻度肥大并不会对孩子造成明显影响,但若鼻炎、鼻窦炎、感染或过敏等呼吸道疾病反复发作后,腺样体便会持续增大。当增大到严重堵塞后鼻孔,导致鼻腔通气功能严重受限时,鼻炎、鼻窦炎将进一步加重 ......

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