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中暑后,别乱用藿香正气水
http://www.100md.com 2019年4月1日 《大众医学》 2019年第7期
    

藿香正气水,并非“解暑”之品



    藿香正气水是夏季家庭常备药品。方中重用藿香,功在辛散风寒、芳香化浊、升清降浊;配以紫苏叶、白芷辛香发散,助藿香外解风寒;半夏、陈皮燥湿和胃、降逆止呕;白术、茯苓健脾化湿、和中止泻;厚朴、陈皮行气化湿、畅中除满;桔梗宣肺解表;生姜、大枣、甘草调和脾胃。诸药相使,重在化湿和胃,解表散寒,宜用于暑月感受寒湿、脾胃失和,对水土不服也很有效。

    古时,医生为治疗夏日乘凉、饮冷导致的寒湿之病,选取诸种辛温散寒药,调和为藿香正气散,用以驱散脾胃、肌表之寒湿。因是夏日受凉的病,在当时叫作“阴暑”。如果把辛温之品给一个急待补液、降温的中暑病人喝下,反而会耗伤津液,散发气血。

中暑时,对症选用中成药



    出现中暑或有中暑先兆时,可根据暑症的不同表现,对症选服祛暑化湿的中成药。

    阳暑 表现为汗多、口渴、多饮、发热、面红等症。

    暑湿伤人初期,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,可用西洋参、西瓜翠衣、枫斗、麦冬等清暑养阴生津之品,也可用清暑益气汤加减。

    暑厥 突然昏迷,不省人事,伴手足抽搐、高热无汗等表现。

    多用羚羊角、水牛角、西洋參等清暑熄风之品,可服清营汤加减。有条件者,可使用醒脑静注射液,或服用安宫牛黄丸,以清热祛暑,醒脑开窍。

    暑风 表现为高热神昏、手足抽搐、角弓反张、牙关紧闭等症。

    宜用羚羊钩藤汤加减,或者清开灵注射液,以清热养阴熄风;伴抽搐时,可用全蝎粉或者僵蚕。紧急情况下,可按摩或针刺人中、合谷、十宣等穴位。

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    一旦见有人中暑,除应用上述中成药外,还应积极救治。

    搬移 把中暑者移到阴凉通风处,解开其衣扣,及时散发热量。

    降温 可给中暑者头部捂上冷毛巾,用50%酒精、白酒或冷水进行全身擦浴,加速散热。注意,不要过快降低病人的体温。

    补水 若中暑者清醒,可服用一些清凉饮品。

    促醒 若中暑者已失去知觉,可按摩人中、合谷等穴位,尽快使其苏醒,也可刮痧急救。

    转送 重症中暑者必须被立即送医院诊治。可用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、腋窝及大腿根部。

    刘晏 上海中医药大学附属市中医医院主任医师、硕士研究生导师,上海市中西医结合消化内镜学会学术委员,上海市中西医结合学会会员,上海中医药大学硕士生导师,上海交通大学医学院炎症性肠病诊治中心顾问兼分中心主任。擅长各类急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肠易激综合征、脂肪肝、高脂血症、内科虚寒症的诊治以及胃肠镜的诊治。

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