结核病:从“卷土重来”到“居高不下”
结核病是一种古老的疾病。有证据表明,在距今7000年前的石器时代,人类就有了结核病。1882年,德国微生物学家首次采用抗酸染色发现了结核分枝杆菌(结核菌),明确了结核病病因。发病率一度下降,后又“走回头路”
在我国,结核病曾被称为“痨病”,有“十痨九死”之说。自20世纪40年代开始,由于抗结核药物的发明,结核病一度得到控制。然而到了20世纪70年代,随着人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病的出现,耐药结核病疫情的加重,以及流动人口的增加,结核病“卷土重来”,患病人数迅速增加。1993年4月,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”,要求世界各国迅速采取行动,推行现代结核病控制策略(DOTS)。
近十余年来,结核病发病率虽然以每年2%的速度递减,但全球结核病疫情仍然不容忽视。据估计,2017年全球有17亿人感染结核菌,新发结核病1000万人,结核病发病率为133/10万,死亡率为17/10万;2/3的结核病患者分布在印度、中国、印度尼西亚、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉共和国、南非这8个国家;结核病死因顺位(按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次)由第9位变为第10位,是最大的单一感染性病原体致死原因。
中国是全球30个结核病高负担国家之一,结核病负担位列全球第二位,仅次于印度,2017年结核菌感染人数达3.3亿 ......
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