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性病:从“曾经绝迹”到“死灰复燃”
http://www.100md.com 2019年5月15日 《大众医学》 2019年第10期
     性病:从“基本消灭”到“死灰复燃”

    新中国成立前,我国性病流行十分严重,梅毒患病率在一些大城市达4.5%以上。1949年的调查发现,北京市妓女梅毒患病率高达 84.90%,淋病患病率为53.80%,其他大城市的情况类似。当时全国约有1000万的性病病人。

    新中国成立后,党和政府十分重视性病防治工作,采取了一系列措施,使性病(特别是梅毒)的发病率迅速下降。至 1964年,我国基本消灭了性病。20世纪70年代末、80年代初,性病在我国大陆死灰复燃,且呈日益蔓延之势。1988年,全國 30个省 (市、区 )均有性病病例报告。1995年,全国报告有36万例性病患者。目前,估计我国有数百万性病患者。

    诊疗观念:从“羞于见人”到“理性面对”

    二三十年前,人们对“性病”两个字避之不及,很多性病患者不敢去医院就诊。于是,很多游医、小诊所打起了“治性病”的广告,很多患者碍于“面子”,去不正规的机构诊治,结果上当受骗。

    经过多年宣传,大家对性病不再那么“恐惧”。发现感染后,患者能够保持相对理性,会通过正规的报刊和网络等途径了解相关知识,并及时去正规医院就诊。

    随着监管力度加大,目前不正规性病诊所、性病广告已大大减少,但患者仍要有所防备。

    治疗手段更丰富,疗效更好

    随着医学的进步,性病的治疗手段不断丰富,治疗效果也越来越好。以尖锐湿疣为例,传统的治疗方法包括药物、激光、冷冻、电灼和手术治疗。近年来,氨基酮戊酸光动力疗法等新疗法得以应用,不仅对肉眼可见的疣体有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染,治愈率高、复发率低、不良反应轻微。生殖器疱疹具有很强的复发性。近年来研究发现,生殖器疱疹的感染、进展及预后与机体的免疫功能状态密切相关,除抗病毒治疗外,还可联合应用免疫调节剂,并鼓励患者增强体质,改善机体免疫力,以减少复发。妊娠梅毒的治疗也取得了很多进步,梅毒患者在怀孕20周以内接受规范的青霉素治疗可以预防70%以上的胎儿被传染。另外,艾滋病的抗病毒治疗也取得了突破性进展。

    徐金华 复旦大学附属华山医院皮肤科主任、教授、主任医师,复旦大学上海医学院皮肤性病学系主任,中华医学会皮肤性病学分会副主任委员,中国医师协会皮肤科医师分会副会长,上海市医师协会皮肤科医师分会会长,上海市医学会皮肤专科分会前任主任委员,中国中西医结合学会皮肤科专业委员会副主任委员。, 百拇医药(刘利)