妇科肿瘤:从“挽救生命”到“追求质量”(2)
缩小手术范围,提高患者生活质量长期以来,手术是子宫内膜癌的主要治疗方法,标准术式为:全子宫切除+双侧卵巢和输卵管切除+盆腔淋巴结清扫(部分高危患者行腹主动脉旁淋巴结清扫术)。肿瘤累及宫颈的患者,需要接受子宫广泛切除术。近年来,秉承微创化、尽量提高患者生活质量的理念,在保证治疗效果的基础上,子宫内膜癌的手术范围越来越小。
接受盆腔淋巴结清扫的患者,术后容易发生下肢淋巴水肿,严重影响生活质量。现在可以先进行前哨淋巴结活检,根据活检结果再确定是否进行盆腔淋巴结清扫及清扫范围。
迫切要求生育的早期患者(分化好、无肌层浸润)可以先采用大剂量孕激素治疗 ......
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