名医寄语2020年:38条建议为健康“加分”(5)
自测血压并不困难,电子血压计已经普及,监测非常方便。关键问题是:你是否关注自己的血压。建议18:血脂每年查,治疗不等于吃药
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素,与冠心病死亡率呈明显正相关。《健康中国行动(2019—2030年)》要求:40岁以下血脂正常人群,每2~5年检测1次血脂;40岁以上人群,至少每年检测1次血脂;心脑血管病高危人群,每6个月检测1次血脂。
无动脉粥样硬化性心血管病危险因素(吸烟、高血压、高血糖、超重或肥胖、心血管病家族史等)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)介于2.6~3.4毫摩/升者,可以暂时不用药,先通过改善生活方式,包括减少高脂、高糖食物摄入,增加身体活动(包括健走、慢跑、游泳、打太极拳等)等,以降低血胆固醇水平。若经上述非药物治疗效果不明显,或低密度脂蛋白膽固醇在3.4毫摩/升以上者,可在医生指导下接受药物治疗。
动脉粥样硬化性心血管病高危人群,若LDL-C介于1.8~3.4毫摩/升,可先进行生活方式干预,必要时可进行降胆固醇药物治疗;LDL-C≥3.4毫摩/升者 ......
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