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编号:13518506
名医寄语2020年:38条建议为健康“加分”(8)

     由于甲减常常“悄悄出现”,很多患者只有一些非特异性的、很轻的症状,如困倦,乏力等,有些患者甚至没有任何症状。可以说,甲减是一种容易被忽视的疾病。

    当出现不明原因的食欲减退、困倦乏力、体重增加、心跳减慢、血脂异常、抑郁、怕冷等情况,应警惕甲减可能,去医院进行甲状腺功能检查可帮助确诊。

    建议33:甲状腺结节像感冒一样常见,别惊慌

    近年来,随着健康体检的普及,甲状腺结节的检出率逐年增高。流行病学调查显示,在成年人中,甲状腺结节的检出率高达20%~76%。可以说,甲状腺结节像感冒一样常见。

    要确定甲状腺结节的性质,不能单凭体检或超声检查,还要结合病史、体检和实验室检查,甚至病理检查。绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性的比例仅为5%。所以,一旦发现有甲状腺结节,千万不要草木皆兵,应及时去正规医院进行评估,由医生来判断结节的性质。

    一般地说,以下情况提示甲状腺结节可能存在恶性可能,患者应引起重视:①单发实性结节,直径在2厘米以上;②结节生长迅速或近期明显增大,且不伴疼痛、质地较硬、与周围组织有粘连、颈部淋巴结肿大;③伴声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难;④有甲状腺癌家族史或青少年时期有放射线照射史等。当怀疑甲状腺结节有恶性可能时,可进行超声引导下细针穿刺活检。

    甲状腺结节的治疗并不复杂。良性结节只需要每6~12个月复查一次超声即可。需要进行手术治疗的情况包括:①有明显局部压迫症状;②细针穿刺病理学检查证实为恶性;③结节合并甲亢 ......
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