由于甲减常常“悄悄出现”，很多患者只有一些非特异性的、很轻的症状，如困倦，乏力等，有些患者甚至没有任何症状。可以说，甲减是一种容易被忽视的疾病。

    当出现不明原因的食欲减退、困倦乏力、体重增加、心跳减慢、血脂异常、抑郁、怕冷等情况，应警惕甲减可能，去医院进行甲状腺功能检查可帮助确诊。

    建议33：甲状腺结节像感冒一样常见，别惊慌

    近年来，随着健康体检的普及，甲状腺结节的检出率逐年增高。流行病学调查显示，在成年人中，甲状腺结节的检出率高达20%～76%。可以说，甲状腺结节像感冒一样常见。

    要确定甲状腺结节的性质，不能单凭体检或超声检查，还要结合病史、体检和实验室检查，甚至病理检查。绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性的比例仅为5%。所以，一旦发现有甲状腺结节，千万不要草木皆兵，应及时去正规医院进行评估，由医生来判断结节的性质。

    一般地说，以下情况提示甲状腺结节可能存在恶性可能，患者应引起重视：①单发实性结节，直径在2厘米以上;②结节生长迅速或近期明显增大，且不伴疼痛、质地较硬、与周围组织有粘连、颈部淋巴结肿大;③伴声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难;④有甲状腺癌家族史或青少年时期有放射线照射史等。当怀疑甲状腺结节有恶性可能时，可进行超声引导下细针穿刺活检。

    甲状腺结节的治疗并不复杂。良性结节只需要每6～12个月复查一次超声即可。需要进行手术治疗的情况包括：①有明显局部压迫症状;②细针穿刺病理学检查证实为恶性;③结节合并甲亢 ......