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肺炎究竟有几副“面孔”
http://www.100md.com 2020年3月1日 《大众医学》 20205
     肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等导致。其中,病原微生物主要包括细菌、病毒、真菌、支原体和衣原体等。

    最常见:细菌性肺炎

    ● 多为肺炎链球菌所致

    细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一,冬季与初春多见,常合并呼吸道病毒感染。最常见的致病菌是肺炎链球菌。肺炎链球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部的一种正常菌群,当机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎链球菌可入侵人体而致病。

    抗生素出现前,细菌性肺炎对人类的健康威胁极大,抗生素的出现及应用曾一度使细菌性肺炎的病死率明显下降。但近年来,细菌性肺炎的病死率并没有降低,甚至有所上升,可能与人口老龄化、患者伴有基础疾病和免疫功能低下有关,也与病原体变异、新病原体出现、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加等原因有关。

    ● 体温高、病程长

    细菌性肺炎患者发病前,常有受凉、疲劳、感冒等病史。主要症状有高热、寒战、咳嗽、咯痰、全身肌肉酸痛等,体温可达39~40℃,自然病程为1~2周。实验室检查患者血白细胞升高,中性粒细胞多在80%以上,年老体弱、酗酒、免疫功能低下者的白细胞计数可不增高 ......

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