乐极生悲
生活實例：何先生因大笑不止引发一阵剧烈咳嗽，随即感觉胸口发闷，右侧胸部有针刺感，伴有干咳。他以为只是呛到，并未在意。一天后，何先生感觉胸闷、胸痛加重，咳嗽也越来越频繁，便去医院就诊。经检查，何先生被确诊为“右侧自发性气胸，右侧肺压缩>95%”。若再晚一些处理，很可能会危及生命。
何先生很纳闷：只是大笑一阵，怎么会引发这么严重的后果呢？
自发性气胸是怎么回事
吸气时，肺随胸廓的扩张膨胀，空气进入肺内;呼气时，肺随胸廓的弹性回缩而收缩，排出二氧化碳。自发性气胸是某处肺组织发生自行破裂，其中的气体进入胸腔，填充了胸腔内本应是肺的部分，导致肺被压缩。
气胸患者由于呼吸功能受到影响，会明显感到胸闷、憋气。自发性气胸通常发生于单侧，由于压缩的肺组织牵拉胸膜神经，可表现为胸部突然出现的尖锐性刺痛或刀割样疼痛，甚至伴有肩背部“窜”痛和咳嗽。
自发性气胸凶险程度如何
大部分自发性气胸通常发生在单侧，另一侧肺组织可以正常呼吸，但有时也会出现非常危险的情况。
如果肺组织的破裂口呈“单向活瓣”，类似“单向开关”，吸气时“单向开关”开放，气体从肺组织进入胸膜腔;呼气时“单向开关”关闭，气体不能从胸膜腔排出。随着呼吸次数增多，伤侧胸腔内气体不断增多，压力不断升高，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。伤侧肺组织被高度压缩，并将纵隔推向健侧，使健侧肺也受到挤压，从而引起非常严重的呼吸困难和低氧血症，面部和颈部也可能出现严重的皮下气肿，甚至引发严重的循环功能障碍，危及生命。
瘦高男性、肺大疱者需警惕
自发性气胸多发于年轻人，尤其是身材瘦高的男性，通常发生在原有肺部疾病的基础上，比如肺大疱。瘦高的男性更容易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，扩张后容易形成肺大疱，再遇大笑等诱因，就可能发生气胸。
大部分自发性气胸患者在发病前都曾有提重物、屏气、剧烈运动等情况，这些诱因会导致肺泡内压过高而发生破裂。因此，瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸可能，及时去医院就诊。
早发现、早处理“定时炸弹”，避开“导火索”
胸部X线检查较难发现隐蔽的肺大疱，所以很多人并不知道体内有这个“定时炸弹”。
及时发现并处理肺大疱有助于预防自发性气胸。存在肺大疱的患者应咨询专科医生以确定是否需要手术切除肺大疱。
另外，发生过自发性气胸的患者容易复发，在生活中更应注意预防：积极防治呼吸道感染，同时避免提重物、屏气，以及高声说话、唱歌等增加肺内压的活动;降低游泳、潜水等需要较强肺活量运动的强度;防治便秘，避免用力排便。, http://www.100md.com(范江 孙辉)