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有黑痣要不要切除?
http://www.100md.com 2007年2月1日 《解放军健康》 2007年第1期
     编辑同志:

    我面部右侧眉角处有一小块黑痣,战友们都说需手术切除以防恶变。请问,像我这样的黑痣需要切除吗?

    52139部队 蒋志军

    蒋志军同志:

    黑痣就是人们常说的痦子。虽然从发病根源来说,黑痣是属于黑色素细胞系统的一种良性肿瘤,但因其临床上可以发生恶变,因此为很多人所关注。尽管黑痣恶变的几率不大,但一旦发生,其恶性程度甚高,很快会累及生命,因此必须做好防范及进行恰当的治疗。

    黑痣恶变的征兆黑痣的诊断不难,一般来说治疗与否对身体健康无何妨碍。但临床上确有黑痣在外界不良刺激因素作用下转变为恶性黑色素瘤的病例。从临床经验上看,黑痣癌变有如下征兆:①黑痣一般在20~30岁之前出现,年龄较大时还发生新的损害,应引起怀疑。②单个痣比其他痣变黑变大时,应特别注意。③黑痣近期明显增大,发生与原来不同的颜色改变,或表面有糜烂、溃疡、出血以及有疼痛、触痛等表现时,应引起高度警觉。④黑痣的周围有卫星状损害及所属淋巴结增大,也是恶变的征象。

    一般来说交界痣最易恶变,皮内痣则最稳定。怎么辨别交界痣与皮内痣呢?平滑无毛、颜色较深及发生于足底的色痣为交界痣的可能性大,半球形或有蒂损害为皮内痣的可能性大,稍高起、有毛的痣多为混合痣。

    治黑痣最好选择切除除减少抠、摸、外伤、碰撞、磨擦等不良刺激外,在没有黑痣恶变征兆的前提下,一般的黑痣不需治疗。如从美容角度考虑非要治疗,应审慎选择恰当的治疗方法。一般来说,应首选手术切除方法,并且切除范围应略大些。另外,除了皮内痣及混合痣可以酌情采用冷冻、激光等治疗方法外,交界痣原则上一律采取手术切除法治疗。需要特别说明的是,有些黑痣是由于临床上不恰当的治疗导致了恶变的发生。另外,如果出现上述恶变征兆,应立即到正规医院进行及时相应的治疗。, 百拇医药(李铁男)


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