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股骨头坏死的常见原因有哪些?
http://www.100md.com 2008年4月1日 《解放军健康》 2008年第2期
     编辑同志:

    前不久,我的一位战友因右下肢疼痛到医院就诊,经检查被确诊为股骨头坏死。请问,引起股骨头坏死的常见原因有哪些?

    57813部队 张志强

    张志强同志:

    据不完全统计,目前全世界患此病者约3000万人,我国约有400万人。为什么股骨头坏死病人这么多呢?分析有如下几方面的原因:

    滥用激素激素制剂越来越多,治疗的疾病越来越广,什么病都用激素。据统计,在我国北方导致股骨头坏死的首位原因是激素,占50.51%。长期应用糖皮质激素可使骨质疏松、血液黏稠度增大、体内脂肪代谢紊乱,引起高血脂症,同时易使病人凝血增加、血液流通性减低,从而造成微循环障碍,导致股骨头内脂肪细胞栓塞或变性,进而造成股骨头缺血性坏死。

    交通事故增多交通事故多,股骨颈骨折、髋部扭伤、髋部外伤增多,因外伤导致的股骨头坏死就增多。导致外伤性股骨头坏死的主要原因有股骨颈骨折、股骨头骨折,造成股骨头局部及周围动脉供血障碍,静脉回流受阻,而股骨头缺血失养就会发生坏死。

    酗酒临床上有1/3左右的股骨头坏死是由长期大量饮酒引起的,在我国很多地方酗酒已成为普遍现象,大吃大喝,血脂增高,往往会造成股骨头血管的脂肪栓塞,容易引发股骨头坏死。酒中的乙醇易造成人体内脂肪酸合成的增加,使血液中的胆固醇、甘油三酯及磷脂含量升高,导致凝血时间和凝血块收缩时间减少,血液循环发生障碍,进而引起股骨头缺血坏死。

    感染感染可使关节腔内渗液增多,关节腔和骨髓腔内压增高,股骨头血运发生障碍,骨髓中心部软骨细胞坏死。

    减压病在高压情况下,潜水、飞行人员血液和组织中溶解的氮增加。当环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即会在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞。气体栓塞在血管,使血流受阻,股骨头局部血供变差,造成缺血坏死。 缺乏认识人们对股骨头坏死缺乏应有的知识,髋部不适、疼痛往往被误认为是风湿、类风湿、扭伤,因此就按上述疾病去治,结果越治越重,延误了宝贵的治疗时机。, 百拇医药(蔡书宁)