生物钟：用药的最佳“向导”
大千世界，各种生物的生命活动都有一种时间节律，犹如有一个时钟在控制，这种现象被称为“生物钟”。人作为万物之灵，其生命活动也都具有生物钟节律，无论是体温、血压、脉搏、呼吸、血糖及内分泌激素等的变化在一天24小时内都有一定的规律。一旦这种生物节律被打乱，便会导致疾病或使病情加重。
比如冠心病、高血压、支气管哮喘、风湿病等的发作在一天中都有一定的时间规律，有“高峰”与“低谷”。一些疾病在高峰期常急性发作，病情加重，甚至发生猝死。血压的高峰是在上午9～11时和下午4～6时，此段时间易发生脑出血；血压在夜间降低，午夜最低，此时血流缓慢，容易形成脑血栓，导致缺血性中风。支气管哮喘多在夜间发生，凌晨肺的通气功能最差，常出现明显的低血氧，情况严重时会导致猝死。风湿痛一般早晨最严重。掌握了这些规律，按“生物钟”服药，可以预防病情急性发作，避免发生严重并发症而致死。
由于人体的生命活动有“生物钟”节律，而“生物钟”节律对药物的吸收、代谢、排泄产生影响，所以相同剂量的同一药物在不同时间服用疗效不同，不良反应也不同。掌握这种时间规律，选择“良辰吉时”给药，使用恰到好处的剂量，可事半功倍，减少不良反应。
, 百拇医药
冠心病好发于上午，所以最好在早上服用抗心绞痛药物。上午血液黏滞度大、易凝聚，所以早上应适当饮水，以稀释血液，降低血粘度，并服用抗血小板凝集的药(如阿司匹林、潘生丁等)。
心力衰竭的病人服用强心利尿药也要注意时间规律。据研究，在上午8～10时服用地高辛，血药浓度上升慢，峰值较低，但其生物利用度与效应最大；在下午3～4时服用该药，血药浓度上升峰值最高，但生物利用度低。所以有人主张患者宜在每天上午用药，这样可以提高疗效、降低毒性。研究表明，服用利尿药双氢克尿噻可排钾，易引起低血钾，从而增加洋地黄类强心药的毒性。但若在早晨服用该药则可使尿中的钠/钾比值升高，避免低血钾的发生。
支气管哮喘常在夜间发作，所以应在睡前服用长效氨茶碱及其他平喘药。特别是在哮喘发作季节，冷风过境、气压过低，再加上各个病人的过敏源不同、对药物的敏感性不同，用药更要强调个体化。
风湿痛在早晨引起的疼痛最重，而抗风湿药阿司匹林、布洛芬在上午服用后吸收较多，效果较晚上服用好。为解决早间疼痛，患者宜1日3次服药，但不应平均分配，而应在早晨增加药物剂量，延长服药的时间间隔，减少晚上的服药量，夜间睡前再加服1次。同样的药量，灵活运用就可避免早晨服药后血药浓度的不足。
皮质激素类药物的应用要与人体自身激素的分泌“合拍”。正常人体的肾上腺皮质激素分泌高峰在上午8时左右，在中午则开始下降，在下午分泌最少。患者若将药物按常规平均分服，会打扰正常分泌节律，极易抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质功能减退，形成对激素药物的依赖。如果给药与人体节律“同步化”，即在上午8时给予1日剂量，则可以提高疗效，减少不良反应。
对于糖尿病人来说，由于在早晨各种抗胰岛素激素的分泌增加，血糖容易升高(这一现象被称为糖尿病的“黎明现象”)，人在早晨对胰岛素最为敏感，此时的用药量应稍增加。
总之，按照人体的“生物钟”服药，会取得满意的疗效。, 百拇医药(董 丽)
比如冠心病、高血压、支气管哮喘、风湿病等的发作在一天中都有一定的时间规律，有“高峰”与“低谷”。一些疾病在高峰期常急性发作，病情加重，甚至发生猝死。血压的高峰是在上午9～11时和下午4～6时，此段时间易发生脑出血；血压在夜间降低，午夜最低，此时血流缓慢，容易形成脑血栓，导致缺血性中风。支气管哮喘多在夜间发生，凌晨肺的通气功能最差，常出现明显的低血氧，情况严重时会导致猝死。风湿痛一般早晨最严重。掌握了这些规律，按“生物钟”服药，可以预防病情急性发作，避免发生严重并发症而致死。
由于人体的生命活动有“生物钟”节律，而“生物钟”节律对药物的吸收、代谢、排泄产生影响，所以相同剂量的同一药物在不同时间服用疗效不同，不良反应也不同。掌握这种时间规律，选择“良辰吉时”给药，使用恰到好处的剂量，可事半功倍，减少不良反应。
, 百拇医药
冠心病好发于上午，所以最好在早上服用抗心绞痛药物。上午血液黏滞度大、易凝聚，所以早上应适当饮水，以稀释血液，降低血粘度，并服用抗血小板凝集的药(如阿司匹林、潘生丁等)。
心力衰竭的病人服用强心利尿药也要注意时间规律。据研究，在上午8～10时服用地高辛，血药浓度上升慢，峰值较低，但其生物利用度与效应最大；在下午3～4时服用该药，血药浓度上升峰值最高，但生物利用度低。所以有人主张患者宜在每天上午用药，这样可以提高疗效、降低毒性。研究表明，服用利尿药双氢克尿噻可排钾，易引起低血钾，从而增加洋地黄类强心药的毒性。但若在早晨服用该药则可使尿中的钠/钾比值升高，避免低血钾的发生。
支气管哮喘常在夜间发作，所以应在睡前服用长效氨茶碱及其他平喘药。特别是在哮喘发作季节，冷风过境、气压过低，再加上各个病人的过敏源不同、对药物的敏感性不同，用药更要强调个体化。
风湿痛在早晨引起的疼痛最重，而抗风湿药阿司匹林、布洛芬在上午服用后吸收较多，效果较晚上服用好。为解决早间疼痛，患者宜1日3次服药，但不应平均分配，而应在早晨增加药物剂量，延长服药的时间间隔，减少晚上的服药量，夜间睡前再加服1次。同样的药量，灵活运用就可避免早晨服药后血药浓度的不足。
皮质激素类药物的应用要与人体自身激素的分泌“合拍”。正常人体的肾上腺皮质激素分泌高峰在上午8时左右，在中午则开始下降，在下午分泌最少。患者若将药物按常规平均分服，会打扰正常分泌节律，极易抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质功能减退，形成对激素药物的依赖。如果给药与人体节律“同步化”，即在上午8时给予1日剂量，则可以提高疗效，减少不良反应。
对于糖尿病人来说，由于在早晨各种抗胰岛素激素的分泌增加，血糖容易升高(这一现象被称为糖尿病的“黎明现象”)，人在早晨对胰岛素最为敏感，此时的用药量应稍增加。
总之，按照人体的“生物钟”服药，会取得满意的疗效。, 百拇医药(董 丽)