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孕期需预防肛肠疾病
http://www.100md.com 2008年12月1日 《解放军健康》 2008年第6期
     孕期最容易出现的肛肠疾病有便秘、痔、肛裂等。

    便秘 怀孕期间母体的肠蠕动及肠张力减弱,加之多数妇女因孕期易疲劳,运动量减少,患便秘的机会大为增加。

    孕期患便秘后不可轻易使用泻下剂和灌肠,可以采取以下措施:①清晨起床后饮温开水1杯;②养成定时排便的习惯,最好是在早餐后排便,因人体正常的晨起后“直立反射”和饭后的“胃结肠反射”可引起强烈的便意;③多吃纤维多的蔬菜和水果;④生活规律,进行适度的活动;⑤必要时在医生指导下口服缓泻剂,或用开塞露、甘油栓等。

    痔疮 约有85%的妇女在第一次妊娠或分娩时罹患内痔或使原有的内痔加重。妊娠次数越多,痔疮的发生率越高。如果合并便秘,还可导致痔疮的急性发作,即痔脱出嵌顿,使病人疼痛难忍、心烦气躁,易致流产和早产。

    治疗孕期和分娩期的痔疮一般不主张手术,而是以缓解症状为目的。可采取以下措施:及时纠正便秘;注意局部卫生,每次便后清洗肛门;平时多做收缩肛门的运动(提肛功);根据症状应用中药熏洗或使用软膏:若痔已膨出,应及时手法还纳,以防水肿嵌顿:非手术不可者,应在怀孕14~32周或产后进行。

    肛裂 孕期肛裂的发生率高,这主要由于孕妇在孕期患便秘后因肛门疼痛而惧怕排便,使排便次数减少,粪便在直肠内贮留时间较长,水分被充分吸收,粪便变得干硬,排便时更加重了对肛管的扩张所致。

    防止肛裂的根本在于保持大便的通畅。如果已经发生了肛裂,排便前后可用中药(如祛毒汤)坐浴熏洗。便前坐浴可使肛门括约肌松弛,减轻粪便对裂口的冲击;便后坐浴可洗净粪渣,减少局部刺激。再者,中药具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛之效,可促进裂口的愈合。便后往肛内注入中药药膏(如痔宁膏)可消炎、止血、止痛、润肠通便,帮助裂口愈合。确有必要时可行单纯括约肌挑断术,缓解疼痛症状。

    肛周瘙痒等其他肛门疾病 孕妇在孕期阴道分泌物、肛门周围皮脂腺和汗腺分泌增多,如不及时清洗,易致肛周感染、肛周瘙痒等疾患。所以,孕妇应勤换内衣裤、勤洗会阴区,保持局部卫生。, 百拇医药(孟怀东)