新兵常见的训练伤及其防治等
新训常见损伤
新兵入伍训练，尤其是在最初的1个月内，以基础训练(队列训练)为主。基础训练是以下肢为主的强体力训练，由于是初训，新兵对基本要领掌握不熟练，动作不协调，加之对训练场地的适应性差，极易发生下肢的损伤。最常见的有：
训练性“膝关节痛”。即训练所致的膝关节创伤性滑膜炎。对某集团军全训团队及某海军新兵教导团调查结果表明，这种训练伤的发生率占训练所致骨关节损伤的47.9%和41盘%，其中80%以上集中发生在初训的2～4周内。
胫骨内压增高症。即训练后小腿内侧痛。实验证明，小腿内侧痛的主要原因是胫骨髓腔内压增高，其发生率占骨与关节损伤的20%左右。
下肢应力骨折。即疲劳性骨折。调查发现，应力骨折发生率占3.1%，其中50%发生在基础训练的第4周，而美军报道的应力骨折43%～64%的发生在训练的第2周末。
, 百拇医药
踝关节韧带扭伤及骨折。美军对为期2周的野营训练调查发现，16.5%的参加者有足踝部损伤。我军训练伤防治研究中心调查发现，绝大部分训练性足踝部损伤发生在基础训练的2～4周内。
软组织挫伤。由于场地适应性差，自我保护意识缺乏，训练中易导致软组织的摔伤及挫伤，症状多较轻，一般对症处理后均可继续参加训练。
膝关节痛的治疗
膝关节是人体关节面最大、杠杆作用最强、负重较大且容易损伤的关节。在关节囊内面衬有滑膜组织，能分泌滑液润滑关节，具有保护关节面、增强关节活动度的作用。新入伍的战士在进行正步训练或长时间队列训练后，如果动作要领掌握不当，踢腿后躯体未能及时前移，或者重复单一动作导致过劳损伤，均可使关节骨滑膜遭到损害，形成非感染性的创伤性滑膜炎，表现为滑膜组织水肿、渗出液增多，大量黏液素刺激神经末梢，引起关节疼痛，使之活动受限。轻者关节轻微肿胀、酸痛不适，多数经过休息可不治自愈或缓解；重者关节肿胀明显，关节内积液，更严重者穿刺液可呈血性。
, http://www.100md.com
一般治疗为对症处理，轻者调整训练科目，重者停训休息。对关节积液应采用抽尽积液加压包扎的方法，同时要求加强股四头肌的锻炼。严重者可分别用双氧水、生理盐水灌注冲洗关节囊。预防膝关节损伤应强调科学合理安排训练计划，避免长时间反复训练单一动作，熟练掌握动作要领，正步训练时还应注意训练场地的选择。
抽筋的预防
所谓抽筋，是指因局部肌肉发生不自主的强制收缩且不能主动放松而引起局部疼痛和活动障碍的现象。在军事训练时出现这一现象的常见原因就是训练前准备活动不充分，导致肌肉突然猛力收缩。另外，长时间的剧烈训练，身体出汗量增多，体内大量盐分的丧失，也可能引发肌肉的不自主强制收缩，导致抽筋现象。有时寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张也可诱发肌肉痉挛。在训练时一旦出现抽筋现象，不宜立即进行牵引或按摩，只需静卧或坐在舒适位置，缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展动作，也可在他人帮助下轻缓牵引，但关键在于预防，只要训练前充分做好准备活动，大部分抽筋现象都是可以避免的。
, 百拇医药
急性损伤的处理
军事训练中发生急性损伤时，初步处理方案是减轻疼痛、限制肿胀、防止炎症和进一步损伤。具体措施：休息、冷敷、压迫或推散血肿、抬高患肢、局部制动等；对伴有骨折者应及时予以制动、固定或请医师检查诊治。例如，躁关节的扭伤是训练中最常见的损伤之一，一般以软组织和韧带扭伤为多，伤后即出现局部肿痛、淤血、不能行走等症状，应立即实施冷敷，在可以忍受的情况下甩手推散局部的血肿，有条件者可用“护踝”保护；根据伤情适当休息制动，然后请医师诊治，进行x线检查，以判断有无骨折，并据此采取相应的诊治措施。
军训谨防应力性骨折
单文俊 李海涛 史 刚
受到持续外力或长期积累损伤而引起的慢性骨折。军事训练是部队的中心任务，进行高强度、持久性、频率高的运动的反作用力，这时如果迷彩鞋不能提供很好的缓冲，下肢就要承受很大的地面反作用力，而这种反作用力是导致应力性骨折发生的重要因素。
, 百拇医药
双下肢长度不对称不等长的下肢会造成人体应力分布不均、骨骼肌受力不平衡，这也是导致应力性骨折的原因之一。当作用于下肢的力、力的作用方向、力的分布失去平衡时，下肢局部就会出现应力集中，造成局部过度损伤，导致骨折。
应力骨折的机理
应力性骨折的微损伤积聚机理是：在较小暴力的反复作用下，骨小梁不断发生断裂，出现微损伤。如果这些损伤不断积累、超过机体的修复能力，便会导致骨折。实验发现，造成应力性骨折的机制有两种：①当训练造成肌肉疲劳时。肌肉的缓冲功能减弱，应力过分集中于某一部位。局部骨组织承受过度的压缩负荷或伴有剪切负荷。②当骨组织承受应力不断增加时，骨骼本身会重新改造塑形，以适应增加的负荷；而当破骨活动的速度超出骨正常生理代谢的速度、成骨活动又不能及时对其加以修复时，就可在局部发生微细的骨折。这种状况若继续发展即可导致临床所见的应力性骨折。
应力性骨折的诊断
, 百拇医药
详细地询问相关病史主要询问训练时间、强度、频率和训练时所穿的鞋子、训练场地的条件等情况。症状主要有疼痛逐渐加重、局部常有肿胀、局陆瞄枣痛在训练中或训练结束后尤为明显；个别病例被确诊为应力性骨折时，症状可能已持续数年。当就诊者肢体有持续性、运动性疼痛时，可能存在应力性骨折。 相关辅助检查多数应力性骨折早期很少会出现相应症状，大多数在骨折发生2周后才出现x线片上的改变，而出现明显x线片改变有时甚至需要3个月的时间。因此，如果患者前驱症状明显，即便x线检查结果阴性。医生也要考虑其是否发生了应力性骨折。
应力性骨折的治疗
适当休息主要是为了防止肌萎缩和机体功能降低，休息的时间应根据骨折的部位和程度而定。对于大多数应力性骨折患者来说，适宜的休息时间是6～8周，只要疼痛症状减轻，就要尽早恢复相关训练。
固定、矫形对于x线平片上有明显骨折现象的伤员，则应尽可能进行内固定治疗。如果患者早期x线检查结果是阴性但症状明显，则应于2～3周后复查x线平片。
, 百拇医药
药物、康复治疗开始可以冷敷治疗，特别是急症、局部肿胀症状明显的伤员，冷敷还可以缓解疼痛。禁用超声波理疗，因为它能加重症状。症状明显者可以应用非固醇类消炎药或止痛药来缓解症状。另外，建议每日补充钙1.5克。
应力性骨折的预防
科学训练，循序渐进训练要依据《中国人民解放军军事训练大纲》的要求，制定科学合理的训练计划，训练内容要从少到多、从易到难、螺旋式前进，避免长时间进行单一动作的训练，不搞突击达标训练，严禁超强训练。
宣传教育到位，防护得力开训前，注重增强官兵的防护意识和个人防护能力，使新战士掌握一些人体解剖学、运动生理学方面的知识。克服麻痹思想，增强自我保护的意识和能力，自觉预防训练伤的发生。, http://www.100md.com(周丽春)
新兵入伍训练，尤其是在最初的1个月内，以基础训练(队列训练)为主。基础训练是以下肢为主的强体力训练，由于是初训，新兵对基本要领掌握不熟练，动作不协调，加之对训练场地的适应性差，极易发生下肢的损伤。最常见的有：
训练性“膝关节痛”。即训练所致的膝关节创伤性滑膜炎。对某集团军全训团队及某海军新兵教导团调查结果表明，这种训练伤的发生率占训练所致骨关节损伤的47.9%和41盘%，其中80%以上集中发生在初训的2～4周内。
胫骨内压增高症。即训练后小腿内侧痛。实验证明，小腿内侧痛的主要原因是胫骨髓腔内压增高，其发生率占骨与关节损伤的20%左右。
下肢应力骨折。即疲劳性骨折。调查发现，应力骨折发生率占3.1%，其中50%发生在基础训练的第4周，而美军报道的应力骨折43%～64%的发生在训练的第2周末。
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踝关节韧带扭伤及骨折。美军对为期2周的野营训练调查发现，16.5%的参加者有足踝部损伤。我军训练伤防治研究中心调查发现，绝大部分训练性足踝部损伤发生在基础训练的2～4周内。
软组织挫伤。由于场地适应性差，自我保护意识缺乏，训练中易导致软组织的摔伤及挫伤，症状多较轻，一般对症处理后均可继续参加训练。
膝关节痛的治疗
膝关节是人体关节面最大、杠杆作用最强、负重较大且容易损伤的关节。在关节囊内面衬有滑膜组织，能分泌滑液润滑关节，具有保护关节面、增强关节活动度的作用。新入伍的战士在进行正步训练或长时间队列训练后，如果动作要领掌握不当，踢腿后躯体未能及时前移，或者重复单一动作导致过劳损伤，均可使关节骨滑膜遭到损害，形成非感染性的创伤性滑膜炎，表现为滑膜组织水肿、渗出液增多，大量黏液素刺激神经末梢，引起关节疼痛，使之活动受限。轻者关节轻微肿胀、酸痛不适，多数经过休息可不治自愈或缓解；重者关节肿胀明显，关节内积液，更严重者穿刺液可呈血性。
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一般治疗为对症处理，轻者调整训练科目，重者停训休息。对关节积液应采用抽尽积液加压包扎的方法，同时要求加强股四头肌的锻炼。严重者可分别用双氧水、生理盐水灌注冲洗关节囊。预防膝关节损伤应强调科学合理安排训练计划，避免长时间反复训练单一动作，熟练掌握动作要领，正步训练时还应注意训练场地的选择。
抽筋的预防
所谓抽筋，是指因局部肌肉发生不自主的强制收缩且不能主动放松而引起局部疼痛和活动障碍的现象。在军事训练时出现这一现象的常见原因就是训练前准备活动不充分，导致肌肉突然猛力收缩。另外，长时间的剧烈训练，身体出汗量增多，体内大量盐分的丧失，也可能引发肌肉的不自主强制收缩，导致抽筋现象。有时寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张也可诱发肌肉痉挛。在训练时一旦出现抽筋现象，不宜立即进行牵引或按摩，只需静卧或坐在舒适位置，缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展动作，也可在他人帮助下轻缓牵引，但关键在于预防，只要训练前充分做好准备活动，大部分抽筋现象都是可以避免的。
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急性损伤的处理
军事训练中发生急性损伤时，初步处理方案是减轻疼痛、限制肿胀、防止炎症和进一步损伤。具体措施：休息、冷敷、压迫或推散血肿、抬高患肢、局部制动等；对伴有骨折者应及时予以制动、固定或请医师检查诊治。例如，躁关节的扭伤是训练中最常见的损伤之一，一般以软组织和韧带扭伤为多，伤后即出现局部肿痛、淤血、不能行走等症状，应立即实施冷敷，在可以忍受的情况下甩手推散局部的血肿，有条件者可用“护踝”保护；根据伤情适当休息制动，然后请医师诊治，进行x线检查，以判断有无骨折，并据此采取相应的诊治措施。
军训谨防应力性骨折
单文俊 李海涛 史 刚
受到持续外力或长期积累损伤而引起的慢性骨折。军事训练是部队的中心任务，进行高强度、持久性、频率高的运动的反作用力，这时如果迷彩鞋不能提供很好的缓冲，下肢就要承受很大的地面反作用力，而这种反作用力是导致应力性骨折发生的重要因素。
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双下肢长度不对称不等长的下肢会造成人体应力分布不均、骨骼肌受力不平衡，这也是导致应力性骨折的原因之一。当作用于下肢的力、力的作用方向、力的分布失去平衡时，下肢局部就会出现应力集中，造成局部过度损伤，导致骨折。
应力骨折的机理
应力性骨折的微损伤积聚机理是：在较小暴力的反复作用下，骨小梁不断发生断裂，出现微损伤。如果这些损伤不断积累、超过机体的修复能力，便会导致骨折。实验发现，造成应力性骨折的机制有两种：①当训练造成肌肉疲劳时。肌肉的缓冲功能减弱，应力过分集中于某一部位。局部骨组织承受过度的压缩负荷或伴有剪切负荷。②当骨组织承受应力不断增加时，骨骼本身会重新改造塑形，以适应增加的负荷；而当破骨活动的速度超出骨正常生理代谢的速度、成骨活动又不能及时对其加以修复时，就可在局部发生微细的骨折。这种状况若继续发展即可导致临床所见的应力性骨折。
应力性骨折的诊断
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详细地询问相关病史主要询问训练时间、强度、频率和训练时所穿的鞋子、训练场地的条件等情况。症状主要有疼痛逐渐加重、局部常有肿胀、局陆瞄枣痛在训练中或训练结束后尤为明显；个别病例被确诊为应力性骨折时，症状可能已持续数年。当就诊者肢体有持续性、运动性疼痛时，可能存在应力性骨折。 相关辅助检查多数应力性骨折早期很少会出现相应症状，大多数在骨折发生2周后才出现x线片上的改变，而出现明显x线片改变有时甚至需要3个月的时间。因此，如果患者前驱症状明显，即便x线检查结果阴性。医生也要考虑其是否发生了应力性骨折。
应力性骨折的治疗
适当休息主要是为了防止肌萎缩和机体功能降低，休息的时间应根据骨折的部位和程度而定。对于大多数应力性骨折患者来说，适宜的休息时间是6～8周，只要疼痛症状减轻，就要尽早恢复相关训练。
固定、矫形对于x线平片上有明显骨折现象的伤员，则应尽可能进行内固定治疗。如果患者早期x线检查结果是阴性但症状明显，则应于2～3周后复查x线平片。
, 百拇医药
药物、康复治疗开始可以冷敷治疗，特别是急症、局部肿胀症状明显的伤员，冷敷还可以缓解疼痛。禁用超声波理疗，因为它能加重症状。症状明显者可以应用非固醇类消炎药或止痛药来缓解症状。另外，建议每日补充钙1.5克。
应力性骨折的预防
科学训练，循序渐进训练要依据《中国人民解放军军事训练大纲》的要求，制定科学合理的训练计划，训练内容要从少到多、从易到难、螺旋式前进，避免长时间进行单一动作的训练，不搞突击达标训练，严禁超强训练。
宣传教育到位，防护得力开训前，注重增强官兵的防护意识和个人防护能力，使新战士掌握一些人体解剖学、运动生理学方面的知识。克服麻痹思想，增强自我保护的意识和能力，自觉预防训练伤的发生。, http://www.100md.com(周丽春)