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编号:11800105
克制肝癌的新曙光(2)
http://www.100md.com 2009年8月1日 《解放军健康》 2009年第4期
     的理论与方案缺少创新与更替变化。

    科学理性地评价肝癌的肝移植。张教授觉得,最能把肝癌治疗中存在的问题说清楚的要属肝移植。一般人认为,将肝癌连同病肝一个细胞不留地切除,换上一个完全健康的异体好肝,就永远不会再复发、再长出新的肝癌了,因此,许多肝癌患者往往把生存的一线希望寄托在肝移植上。可事实恰恰相反,该类病人术后不仅复发得早、快,而且转移、扩散得更凶、更广。据报道,因患中、晚期肝癌而接受肝移植治疗的病人,术后绝大多数在1年内复发。在国外,法律上严禁为中、晚期肝癌病人做肝移植。为什么?因为这是一个高风险、低回报、严肃的科学问题、人道伦理问题。为了保证移植新肝的存活,必须在术中和术后长期应用一些防止新肝排异反应的免疫抑制剂,而这会使全身免疫系统受到药物的持续压制,打乱机体内部潜在的隐性致癌因素与自然免疫力之间的生物共生平衡关系。实际上,新肝的存活是以付出牺牲免疫力、肝组织的再生复发为沉重代价的。它明确地告诉我们:一是免疫系统在肝癌的发生、转移及治疗后的复发、扩散中起着非同一般的作用。如果有人某一天把肝移植的免疫抑制问题解决了,那么肝癌的肝移植治疗技术就会发生质的飞跃。二是肝癌的病因除了肝脏的硬化、乙肝因素外,还与病人自身个体差异所特有的“癌性体质”,以及许多尚未被科学认知的生物学、免疫学、遗传学的诱癌因素息息相关。其机理很可能是平时免疫系统对它们就像对外排斥异体肝一样,对内起着隔离防火墙的作用 ......
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