美国国防部士兵康复计划的启示
2009年1月，在美国军队伤员高级监管委员会经过16个月的伤员康复实践评估后，美国国防部和退伍军人事务部联合推出“国防部基石工程一士兵康复计划”。该工程计划旨在帮助在从伊拉克和阿富汗战场回归人员、伤员、病员和战争创伤受害人员完成从军人到社会大众成员角色的转换。它包括4部分：生活计划、康复计划、勇士康复与社会生活过渡分队训练计划和“黄皮书”信息指南。
1、生活计划。帮助战场回归人员、伤员、病员和战争创伤受害人员及其家庭制定生活规划和目标、婚姻家庭和生育计划，分析目前存在的主要问题和解决办法。使其较好完成从军人到社会人员的角色转换，以适应国内大众生活。
2、康复计划。主要根据国家和军队关于海外部署执行任务人员的规定对重伤员及其家庭提供康复和资源应用服务计划，使其能享受到国家和军队所给予的照顾。
3、勇士康复与社会生活过渡分队训练计划。该计划由美军派出的由医护人员和心理工作者共同组成的数十个勇士康复与社会生活过渡分队在全国展开，围绕伤员康复这一目标，创造温馨环境和家庭氛围，让伤员倾诉与沟通；同时与伤员家属共同安排伤员康复计划。被派出的分队人员实行分工负责制，每名医生负责200个士兵、每名护士负责20个士兵、每名班长负责10个士兵的康复训练。按照训练计划里的149个独特训练计划，根据训练对象的不同选择适合单兵的训练计划。
4、“黄皮书”指南。是战场回归人员、伤员、病员和战争创伤受害人员及其家庭可在国防部网站上查阅联邦政府、州、地区及县的学术团体、医学研究机构与慈善组织的所在地、联系方式及可利用的资源，以从中可获得充足的信息、判断异常的症状和寻求治疗支持。
一、医疗与士兵同在、为士兵提供最好的医疗保障
1、前、后方积极行动为兵服务。目前，在美国本土各地，美军已组织3200名医护人员和心理工作者为从前线撤回国内和已经回国的所有军人进行心理健康、伤员康复训练和生活帮助活动，仅陆军已投入350万美元更新各医疗机构的康复设施。在伊拉克战区，美空军332远征医学司令部、陆军第56卫生旅和陆军后备役1835医疗队(战斗应激反应控制单位)联合对部署人员开展健康教育，进行心理咨询，防控精神疾病。美国国防部“勇士康复与社会生活过渡项目”专家认为此工程给勇士们比伤口愈合效果还要好的良药。
2、健康预防是军队卫勤建设主要任务。美军认为健康预防是军队卫勤建设的重要环节，对保障军队战斗力和加强军队卫生保健能力具有重要意义。2007年8月7日至10日，在美国小城路易斯维尔召开的以“通过合作加强健康预防”为主题的第十次年度健康预防大会再次强调：“预防不仅对个人健康很重要，而且对军队和国家成功以及国家经济健康的发展也越来越重要。”为此，采取4种最基本预防措施：一是针对性的早期训练和个人防护装备的配备；二是联合美国国内一流创伤培训中心及陆、海、空三军开展了大量战伤救治的培训和心理创伤训练；三是为适应战时的需要，对战伤救治战术学、急诊战伤外科学和联合作战战伤管理课程进行了重大改革；四是完善心理健康筛查计划，进行部署前的心理健康教育等。2008年11月，美军在美国南方城市圣安东尼奥召开的军事医学会上又制定出未来发展的战略计划：人才培养、士兵关爱、事实管理和人力资源建设四大战略目标。
3、单兵防护装备信息化，减少伤亡。美军现已完成战争形态从机械化战争向信息化战争的过渡，其特点主要表现为：一是数字化通信方式保证他们能以最快的速度向指挥官报告受伤情况，请求战地紧急救护。二是全球定位系统保证他们能够及时、准确地报告伤员在战场上的位置，使抢救组能够迅速地乘直升机或救护车，准确到达伤员所在地，进行快速救治。三是头盔上的电视摄像机保证伤员在救护人员到达之前，将负伤部位和状态等情况用图像直接传给战场急救中心。
二、几点启示
美军将2009年1月出台的士兵康复计划称为“基石工程”，把士兵作为军队建设的“基石”、国家安全与发展的“基石”层面来看待，把士兵从以人为本的本质来对待，是经过16个月的调查实践与评估后出台的为兵服务措施的具体体现。借鉴美军的一些做法，为促进和提高我军部队士气、凝聚力和战斗力，提出以下几点思考。
1.健全为兵服务政策机制。我军是中国共产党缔造和领导的人民军队，具有高度的政治觉悟和崇高的理想，担负着保卫祖国和平与统一的重任。加强思想教育，树立敢打必胜的战斗精神是我军的光荣传统。但在信息时代的今天，军人的职业价值观受社会发展的冲击和影响。具有鲜明的时代特征，因此，各单位应针对军人的价值观倾向和心理特点，健全政策机制，积极为军人创造学习发展机会，增强军人的集体荣誉感、归属感、安全感，解除他们献身国防建设的后顾之忧。
2.增强健康预防理念，科学施训，提高管理水平。紧贴部队实际和训练保障预案，预防各种疾病发生，强化知识培训，开展技能交流，组织人员进行岗位轮转，组织全员、全装、全要素、全科目展开实装、实动、实救的适应性训练，以满足执行非战争军事行动任务更迭的需要。结合军事体能训练和军事素质养成，提高自我生存和心理适应能力。在严格训练的过程中，要建立良好的官兵关系，改进领导艺术，形成凝聚力。指挥员的卓越指挥能力、坚定沉着的精神和信任威望对预防部属心理应激反应具有重要作用。
3.为信息化战场提供强有力的卫勤保障。要充分利用医学信息技术、医疗救治系统、各种远程医疗设备和后方医院的医疗支持，为前方战场的伤病员提供高级快速的救治服务。通过医学信息学、远程手术、先进设备、语音识别、伤病员安全技术、手术辅助系统设计技术等高技术为未来信息化战场上伤病员救治提供可靠有力保障。按照可靠、有效、轻便的原则，研究和装备卫生高技术装备，提高信息化战场卫勤保障能力。, http://www.100md.com(李培进)
1、生活计划。帮助战场回归人员、伤员、病员和战争创伤受害人员及其家庭制定生活规划和目标、婚姻家庭和生育计划，分析目前存在的主要问题和解决办法。使其较好完成从军人到社会人员的角色转换，以适应国内大众生活。
2、康复计划。主要根据国家和军队关于海外部署执行任务人员的规定对重伤员及其家庭提供康复和资源应用服务计划，使其能享受到国家和军队所给予的照顾。
3、勇士康复与社会生活过渡分队训练计划。该计划由美军派出的由医护人员和心理工作者共同组成的数十个勇士康复与社会生活过渡分队在全国展开，围绕伤员康复这一目标，创造温馨环境和家庭氛围，让伤员倾诉与沟通；同时与伤员家属共同安排伤员康复计划。被派出的分队人员实行分工负责制，每名医生负责200个士兵、每名护士负责20个士兵、每名班长负责10个士兵的康复训练。按照训练计划里的149个独特训练计划，根据训练对象的不同选择适合单兵的训练计划。
4、“黄皮书”指南。是战场回归人员、伤员、病员和战争创伤受害人员及其家庭可在国防部网站上查阅联邦政府、州、地区及县的学术团体、医学研究机构与慈善组织的所在地、联系方式及可利用的资源，以从中可获得充足的信息、判断异常的症状和寻求治疗支持。
一、医疗与士兵同在、为士兵提供最好的医疗保障
1、前、后方积极行动为兵服务。目前，在美国本土各地，美军已组织3200名医护人员和心理工作者为从前线撤回国内和已经回国的所有军人进行心理健康、伤员康复训练和生活帮助活动，仅陆军已投入350万美元更新各医疗机构的康复设施。在伊拉克战区，美空军332远征医学司令部、陆军第56卫生旅和陆军后备役1835医疗队(战斗应激反应控制单位)联合对部署人员开展健康教育，进行心理咨询，防控精神疾病。美国国防部“勇士康复与社会生活过渡项目”专家认为此工程给勇士们比伤口愈合效果还要好的良药。
2、健康预防是军队卫勤建设主要任务。美军认为健康预防是军队卫勤建设的重要环节，对保障军队战斗力和加强军队卫生保健能力具有重要意义。2007年8月7日至10日，在美国小城路易斯维尔召开的以“通过合作加强健康预防”为主题的第十次年度健康预防大会再次强调：“预防不仅对个人健康很重要，而且对军队和国家成功以及国家经济健康的发展也越来越重要。”为此，采取4种最基本预防措施：一是针对性的早期训练和个人防护装备的配备；二是联合美国国内一流创伤培训中心及陆、海、空三军开展了大量战伤救治的培训和心理创伤训练；三是为适应战时的需要，对战伤救治战术学、急诊战伤外科学和联合作战战伤管理课程进行了重大改革；四是完善心理健康筛查计划，进行部署前的心理健康教育等。2008年11月，美军在美国南方城市圣安东尼奥召开的军事医学会上又制定出未来发展的战略计划：人才培养、士兵关爱、事实管理和人力资源建设四大战略目标。
3、单兵防护装备信息化，减少伤亡。美军现已完成战争形态从机械化战争向信息化战争的过渡，其特点主要表现为：一是数字化通信方式保证他们能以最快的速度向指挥官报告受伤情况，请求战地紧急救护。二是全球定位系统保证他们能够及时、准确地报告伤员在战场上的位置，使抢救组能够迅速地乘直升机或救护车，准确到达伤员所在地，进行快速救治。三是头盔上的电视摄像机保证伤员在救护人员到达之前，将负伤部位和状态等情况用图像直接传给战场急救中心。
二、几点启示
美军将2009年1月出台的士兵康复计划称为“基石工程”，把士兵作为军队建设的“基石”、国家安全与发展的“基石”层面来看待，把士兵从以人为本的本质来对待，是经过16个月的调查实践与评估后出台的为兵服务措施的具体体现。借鉴美军的一些做法，为促进和提高我军部队士气、凝聚力和战斗力，提出以下几点思考。
1.健全为兵服务政策机制。我军是中国共产党缔造和领导的人民军队，具有高度的政治觉悟和崇高的理想，担负着保卫祖国和平与统一的重任。加强思想教育，树立敢打必胜的战斗精神是我军的光荣传统。但在信息时代的今天，军人的职业价值观受社会发展的冲击和影响。具有鲜明的时代特征，因此，各单位应针对军人的价值观倾向和心理特点，健全政策机制，积极为军人创造学习发展机会，增强军人的集体荣誉感、归属感、安全感，解除他们献身国防建设的后顾之忧。
2.增强健康预防理念，科学施训，提高管理水平。紧贴部队实际和训练保障预案，预防各种疾病发生，强化知识培训，开展技能交流，组织人员进行岗位轮转，组织全员、全装、全要素、全科目展开实装、实动、实救的适应性训练，以满足执行非战争军事行动任务更迭的需要。结合军事体能训练和军事素质养成，提高自我生存和心理适应能力。在严格训练的过程中，要建立良好的官兵关系，改进领导艺术，形成凝聚力。指挥员的卓越指挥能力、坚定沉着的精神和信任威望对预防部属心理应激反应具有重要作用。
3.为信息化战场提供强有力的卫勤保障。要充分利用医学信息技术、医疗救治系统、各种远程医疗设备和后方医院的医疗支持，为前方战场的伤病员提供高级快速的救治服务。通过医学信息学、远程手术、先进设备、语音识别、伤病员安全技术、手术辅助系统设计技术等高技术为未来信息化战场上伤病员救治提供可靠有力保障。按照可靠、有效、轻便的原则，研究和装备卫生高技术装备，提高信息化战场卫勤保障能力。, http://www.100md.com(李培进)