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编号:11916383
重症监护患者更需心理干预
http://www.100md.com 2009年12月1日 《解放军健康》 2009年第6期
     急性危重病人是指因各种急性疾病、中毒和意外损伤等原因引起的生命指征不稳定、需立即抢救的病人。此类病人往往生命垂危,随时可能发生生命危险。在毫无思想准备的情况下,病人及其家属对这种突如其来的打击更容易产生心理危机。甚至会影响到病人及家属对疾病的应对能力。

    重症监护患者的压力来源①疾病、外伤的严重程度及预后,肢体残障程度和身体外表的改变。②疼痛及不适感,肢体被约束,支持系统改变。③与家人和亲友分离,置身于陌生的环境,睡眠受到影响。④因气管插管或气管切开导致患者无法说话,自己的各种需求无法用语言表达。⑤必须依赖医疗仪器维持生命。⑥生理需要无法获得满足,无隐私权。⑦因重症监护室灯光24小时的照射,对环境的感受易产生扭曲现象,如:意识混乱、失去定向力,甚至出现幻觉、妄想及不合作,时间概念混乱。

    对突然面临的生命威胁或躯体伤残,清醒的重症病人在心理上处于高度应激状态,常出现害怕、焦虑不安、失眠,往往不配合治疗,甚至自行拔管。躯体在紧张和焦虑时,可通过下丘脑、垂体使体内肾上腺皮质激素水平升高 ......

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