春季运动需警惕八种伤害等
春季运动需警惕八种伤害
冷 霜
春暖花开，人们的户外活动大大增加，运动创伤也随之增多。据临床统计，这个季节的运动损伤要比其他季节高出三成。因此，专家建议春季运动时要做好防护工作。
猝死心脏猝死包括安静型和运动型两种，其中81%的猝死是安静型的，即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。除了心脏疾病导致的猝死外，运动过量也是引起猝死的一个重要原因。如进行长跑锻炼时，心脏循环系统会不堪重负。需要的血液量和氧气量会突然增加，而供给量却相对减少一在这种血、氧供不应求的状态下，跑步者的心脏会出现急性缺血，继而出现心脏骤停和脑血流中断。跑步时要保证运动的安全性，如果在跑步时感到身体不适，要马上停下来，千万别硬撑，以免发生不测。
网球肘不仅网球运动可以引发“网球肘”，打羽毛球、乒乓球等运动也可导致该病。患者常感到手肘外侧疼痛，手握力减小及用力较差，打反手球时显得非常困难。这主要是因肌肉肌腱点处发炎所致。运动后急性期疼痛时应冷敷，口服、外用消炎止痛药，对慢性炎症可以理疗及使用护肘托等。
, 百拇医药
肩周肌腱劳损重复的超负荷动作会使肩周的肌腱、肌肉因反复受到刺激而受损，患处会发炎肿痛，活动时加剧。肩周肌腱受损可分为急性损伤、慢性劳损及肌腱撕裂。典型症状是打球后出现肩部局部肌肉肿痛现象。以及将手臂慢慢抬高时感到疼楚甚至抬起困难，如肌腱撕裂会感到软弱无力。在伤后急性期应予冰敷，多休息，肩关节应减少活动量，病症反复及伤情严重者须就医。
膝关节韧带、半月板损伤膝关节韧带对稳定关节十分重要，扭伤及运动中的碰撞极易引起韧带撕裂，出现关节不稳、活动后肿痛等症状。半月板是膝关节内的两块软骨垫，是人体的避震器。半月板伤后撕裂可出现关节响声，深蹲时疼痛加剧。膝关节韧带、半月板损伤后如未及时发现，继续活动时极易重复受伤，进而引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损，导致关节提前退化。
骨折 常见的骨折有两种：一种没有伤口，皮肉不破损，称之为闭合性骨折；另一种骨的尖端穿透皮肉，称之为开放性骨折。对开放性骨折，不能用手回纳、揉搓或按摩，否则易引起骨髓炎，应先用消毒纱布对患处作包扎、止血，再用平木板将患处固定。然后急送患者到医院接受进一步的治疗。骨折在上肢者，可将关节固定在躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧肢体上，并急送医院诊治。
, 百拇医药
肌肉痉挛 抽筋是肌肉遏寒冷刺激、精神过度紧张、身体过度劳累所引起的过度收缩所致。在一些长时间的运动或游泳中最为常见，热身运动没有准备充分的时候也容易出现抽筋现象。发生抽筋时，肌肉坚硬，疼痛难忍，往往无法缓解，处理不当会造成肌肉的损伤。
肌肉损伤 肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外，主要是间接外力作用使肌肉发生拉伤。肌肉拉伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛：痉挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时，疼痛加重。
腹部刺痛 侧腹疼主要发生在停止运动一段时间后重新开始接受运动训练的初期，或偶尔参加身体活动的人身上。一般认为，侧腹痛是因为呼吸肌在运动时血流不足而形成的缺氧性疼痛。饭后马上进行剧烈运动或肠内积气也是造成侧腹疼的重要原因。
乙肝抗病毒要抓前六个月
任 红
, http://www.100md.com
慢性乙肝较难治疗，慢性乙肝抗病毒治疗需要长期抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝向肝硬化、肝癌发展。乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到对症下药，坚持科学治疗。而治疗的前6个月是关键期，医生不仅应正确选择初治药物，还应做到每3个月定期随访，特别是在第6个月随访时要根据患者各项指标来决定是否要修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异风险。
选对初治抗病毒药物
有很多乙肝患者不能坚持规范治疗。医生在接诊时选对初治抗病毒治疗药物是保证患者坚持长期治疗的前提。在选择初治抗病毒药物时一定要做到“三少”原则，即减少乙肝向肝硬化、肝癌发展，减少长期使用药物的副作用，减少长期治疗的药物费用。当前已有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等多个口服抗病毒治疗药物，以及泰尼肝维康、参灵肝康被应用于临床，其中一些核苷类药物能降低肝硬化、肝癌发生率，并进入医保。医生可根据患者综合情况选择适合的初治抗病毒药物。
, http://www.100md.com 定期检测病毒状况
调查显示，25%的患者换药是因为担心病毒耐药。乙肝病毒变异是所有核苷酸类抗病毒药物都会碰到的一个问题。只要在治疗期间坚持每3个月定期去医院复查就能规避变异风险。如选择拉米夫定为初治药物的患者，在第6个月复查时。如果血清中已检测不出HBV—DNA，可继续沿用原治疗方案；如病毒DNA在血中仍可被检出，则可在原方案基础上加用阿德福韦酯，以获得最佳的长期疗效。
坚持对患者随访
患者如不能坚持规范的抗病毒治疗，不仅达不到治疗效果，还可能引发病毒变异而导致病情恶化。医生一定要争取让患者和患者家属意识到抗病毒治疗没有捷径可走，进而提高治疗依从性。医生在遵循“三个减少”原则的同时还要坚持定期对患者随访。(任红)
六误区易致糖尿病
蒋亚峰
, http://www.100md.com
误区一：我现在还年轻。不会得糖尿病
现代生活节奏紧张，工作压力大，饮食习惯更是趋向西方的高脂、高蛋白、高热量的食物，加上坐得多、运动少、饮食不规律，现在很多人才40多岁就被诊断患了糖尿病。
误区二：小症状不在意。糖尿病露端倪
不能以典型的“三多一少”来判断自己是否得了糖尿病。不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，如出现皮肤瘙痒、不明斑点等都可能是糖尿病的征兆。
误区三：素食杂粮，多屹无害
粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通便的功效。但是吃太多的粗粮，有可能增加胃肠的负担，且影响营养素的吸收，造成营养不良。
误区四：无糖食品不影响血糖
, 百拇医药
所谓的无糖食品，一般指不合蔗糖或用其他甜味剂(如木糖醇等)替代的食品，这些甜味剂是低热卡糖或不产热卡糖。但无糖饼干、无糖面包等仍然都是粮食做的，这些食品吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高，因此，这类食品仍不能食用过多。
误区五：饮食疗法就是饥饿疗法
不少人认为，饭吃得越少对病情控制越有效，事实上，如果主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，会导致体内脂肪及蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，产生低血糖，甚至出现饥饿性酮症。
误区六：用了药就不用控制饮食
一些患者认为饮食增加了，多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消掉，这是错误的。暴饮暴食会加重胰腺负担，而药物服用过量会增加药物毒副作用发生的概率。 (蒋亚峰), 百拇医药
冷 霜
春暖花开，人们的户外活动大大增加，运动创伤也随之增多。据临床统计，这个季节的运动损伤要比其他季节高出三成。因此，专家建议春季运动时要做好防护工作。
猝死心脏猝死包括安静型和运动型两种，其中81%的猝死是安静型的，即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。除了心脏疾病导致的猝死外，运动过量也是引起猝死的一个重要原因。如进行长跑锻炼时，心脏循环系统会不堪重负。需要的血液量和氧气量会突然增加，而供给量却相对减少一在这种血、氧供不应求的状态下，跑步者的心脏会出现急性缺血，继而出现心脏骤停和脑血流中断。跑步时要保证运动的安全性，如果在跑步时感到身体不适，要马上停下来，千万别硬撑，以免发生不测。
网球肘不仅网球运动可以引发“网球肘”，打羽毛球、乒乓球等运动也可导致该病。患者常感到手肘外侧疼痛，手握力减小及用力较差，打反手球时显得非常困难。这主要是因肌肉肌腱点处发炎所致。运动后急性期疼痛时应冷敷，口服、外用消炎止痛药，对慢性炎症可以理疗及使用护肘托等。
, 百拇医药
肩周肌腱劳损重复的超负荷动作会使肩周的肌腱、肌肉因反复受到刺激而受损，患处会发炎肿痛，活动时加剧。肩周肌腱受损可分为急性损伤、慢性劳损及肌腱撕裂。典型症状是打球后出现肩部局部肌肉肿痛现象。以及将手臂慢慢抬高时感到疼楚甚至抬起困难，如肌腱撕裂会感到软弱无力。在伤后急性期应予冰敷，多休息，肩关节应减少活动量，病症反复及伤情严重者须就医。
膝关节韧带、半月板损伤膝关节韧带对稳定关节十分重要，扭伤及运动中的碰撞极易引起韧带撕裂，出现关节不稳、活动后肿痛等症状。半月板是膝关节内的两块软骨垫，是人体的避震器。半月板伤后撕裂可出现关节响声，深蹲时疼痛加剧。膝关节韧带、半月板损伤后如未及时发现，继续活动时极易重复受伤，进而引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损，导致关节提前退化。
骨折 常见的骨折有两种：一种没有伤口，皮肉不破损，称之为闭合性骨折；另一种骨的尖端穿透皮肉，称之为开放性骨折。对开放性骨折，不能用手回纳、揉搓或按摩，否则易引起骨髓炎，应先用消毒纱布对患处作包扎、止血，再用平木板将患处固定。然后急送患者到医院接受进一步的治疗。骨折在上肢者，可将关节固定在躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧肢体上，并急送医院诊治。
, 百拇医药
肌肉痉挛 抽筋是肌肉遏寒冷刺激、精神过度紧张、身体过度劳累所引起的过度收缩所致。在一些长时间的运动或游泳中最为常见，热身运动没有准备充分的时候也容易出现抽筋现象。发生抽筋时，肌肉坚硬，疼痛难忍，往往无法缓解，处理不当会造成肌肉的损伤。
肌肉损伤 肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外，主要是间接外力作用使肌肉发生拉伤。肌肉拉伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛：痉挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时，疼痛加重。
腹部刺痛 侧腹疼主要发生在停止运动一段时间后重新开始接受运动训练的初期，或偶尔参加身体活动的人身上。一般认为，侧腹痛是因为呼吸肌在运动时血流不足而形成的缺氧性疼痛。饭后马上进行剧烈运动或肠内积气也是造成侧腹疼的重要原因。
乙肝抗病毒要抓前六个月
任 红
, http://www.100md.com
慢性乙肝较难治疗，慢性乙肝抗病毒治疗需要长期抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝向肝硬化、肝癌发展。乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到对症下药，坚持科学治疗。而治疗的前6个月是关键期，医生不仅应正确选择初治药物，还应做到每3个月定期随访，特别是在第6个月随访时要根据患者各项指标来决定是否要修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异风险。
选对初治抗病毒药物
有很多乙肝患者不能坚持规范治疗。医生在接诊时选对初治抗病毒治疗药物是保证患者坚持长期治疗的前提。在选择初治抗病毒药物时一定要做到“三少”原则，即减少乙肝向肝硬化、肝癌发展，减少长期使用药物的副作用，减少长期治疗的药物费用。当前已有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等多个口服抗病毒治疗药物，以及泰尼肝维康、参灵肝康被应用于临床，其中一些核苷类药物能降低肝硬化、肝癌发生率，并进入医保。医生可根据患者综合情况选择适合的初治抗病毒药物。
, http://www.100md.com 定期检测病毒状况
调查显示，25%的患者换药是因为担心病毒耐药。乙肝病毒变异是所有核苷酸类抗病毒药物都会碰到的一个问题。只要在治疗期间坚持每3个月定期去医院复查就能规避变异风险。如选择拉米夫定为初治药物的患者，在第6个月复查时。如果血清中已检测不出HBV—DNA，可继续沿用原治疗方案；如病毒DNA在血中仍可被检出，则可在原方案基础上加用阿德福韦酯，以获得最佳的长期疗效。
坚持对患者随访
患者如不能坚持规范的抗病毒治疗，不仅达不到治疗效果，还可能引发病毒变异而导致病情恶化。医生一定要争取让患者和患者家属意识到抗病毒治疗没有捷径可走，进而提高治疗依从性。医生在遵循“三个减少”原则的同时还要坚持定期对患者随访。(任红)
六误区易致糖尿病
蒋亚峰
, http://www.100md.com
误区一：我现在还年轻。不会得糖尿病
现代生活节奏紧张，工作压力大，饮食习惯更是趋向西方的高脂、高蛋白、高热量的食物，加上坐得多、运动少、饮食不规律，现在很多人才40多岁就被诊断患了糖尿病。
误区二：小症状不在意。糖尿病露端倪
不能以典型的“三多一少”来判断自己是否得了糖尿病。不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，如出现皮肤瘙痒、不明斑点等都可能是糖尿病的征兆。
误区三：素食杂粮，多屹无害
粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通便的功效。但是吃太多的粗粮，有可能增加胃肠的负担，且影响营养素的吸收，造成营养不良。
误区四：无糖食品不影响血糖
, 百拇医药
所谓的无糖食品，一般指不合蔗糖或用其他甜味剂(如木糖醇等)替代的食品，这些甜味剂是低热卡糖或不产热卡糖。但无糖饼干、无糖面包等仍然都是粮食做的，这些食品吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高，因此，这类食品仍不能食用过多。
误区五：饮食疗法就是饥饿疗法
不少人认为，饭吃得越少对病情控制越有效，事实上，如果主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，会导致体内脂肪及蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，产生低血糖，甚至出现饥饿性酮症。
误区六：用了药就不用控制饮食
一些患者认为饮食增加了，多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消掉，这是错误的。暴饮暴食会加重胰腺负担，而药物服用过量会增加药物毒副作用发生的概率。 (蒋亚峰), 百拇医药