几种常见先天性心脏病的诊治
室间隔缺损(室缺 )心脏有4个心腔,右心房、右心室之问的通道有三尖瓣,左心房、左心室之间的通道有二尖瓣;左右心室之间有一厚的间隔,称室间隔。间隔有先天缺损即称为室间隔缺拟。此病占先天性心脏病的20%~25%。心脏杂音是该病的主要体征,心电图表现为左心室肥厚,心脏X线片显示心影扩大,左心室扩大,肺血增多,通过超声心动图可明确诊断。室缺分膜周部、双动脉下(干下)及肌部缺损,双动脉下型不能自然闭合,而肌部及膜部室缺都有自然闭合的可能。因此,如果缺损较小。不影响患儿发育,无反复肺炎、心衰发生,无重度肺动脉高压,均可在医生的随诊下等待2岁时复奋,大约30%~40%的患者可以自愈,如未能闭合,再考虑择期手术。但如果患者在婴儿期反复肺炎、心衰,药物难以控制,或伴重度肺动脉高压,则需1岁以内手术。某些肺炎急性期伴严重心衰抢救病例,亦可急诊手术,手术效果还是令人满意的:非手术的导管介入性关闭术尚在研究探查之中,适用于肌部缺损。房间隔缺损(房缺) 左右心房间隔上的缺损称房间隔缺损,约占先天性心脏病的5%~10%。房缺的杂音很轻,不易听到,往往在学龄儿童查体时才被发现 ......
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