夏季常见皮肤病的防治(2)
出现很多肉色的米粒状疹子。医生诊断为丘疹性荨麻疹，涂了些“无极膏”，现在米粒状疹子变成了红斑，而且越长越多。看着女儿的痛苦样，妈妈非常心痛，不得不再次带孩子到医院请医生诊治。
病因分析：丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓、尊麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。目前认为丘疹性荨麻疹的发病与昆虫叮咬有关，是由节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。当患者被节肢动物(如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等)叮咬时，该昆虫的唾液可注入皮肤内。若被叮者具有过敏体质倾向，那么数次叮咬之后即可致病。该病主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学龄期前儿童更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疤，皮疹可群集或散在分布，一般不对称。患儿多有剧痒，夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约为1～2周，皮损消退后可遗留暂时性色素沉着斑。
用药指导：抗组胺类药可作为常规用药，一般多采用既有抗组胺作用又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服，也可用乳酸钙或葡萄糖酸钙片与抗组胺类药联合应用。维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗也可获得较好效果。外用药物主要是对症处置，根据皮损表现可选择具有止瘅、消炎作用的洗剂(如外用炉甘石洗剂)，但如有继发感染，应先控制感染。
, 百拇医药
温馨提醒：预防丘疹性荨麻疹。要先搞好环境、居室和个人卫生，杜绝引起本病的昆虫孳生。室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。光敏性皮炎
病例小李最近感到皮肤有点刺痛。还出现了几个小水疱。她有点疑惑：难道是前些天外出活动时没打遮阳伞被烈日晒的?皮肤一向好好的，为啥会突然出现病症呢?于是，她赶紧来到医院。医生检查后问她最近服用过什么药物。她说最近几天因闹肚子正在服用环丙沙星。医生听后告诉她。皮肤上的水疱极有可能是药物引起的光毒性反应所致。也就是光敏性皮炎。
病因分析期大家知道，强烈的阳光能造成严重的日光性皮炎。如果这时患者正好服用了沙星类抗生素，强烈的阳光就可使药物活化，从而直接破坏或杀死皮肤细胞，使暴露在先线下的皮肤在日晒后的几分钟或几小时内产生轻度的光毒性反应，其症状类似于日晒斑或目光性皮炎。当然，光敏反应发生的频率和严重程度因人而异，一部分患者在短暂接触光线后就可能出现水疱，但大多数人仅有轻微的甚至可能是很难察觉的反应。据统计，临床上沙星类抗生素导致光毒性反应的发生率为0.1%～3%，主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。除沙星类抗生素外，临床上常见的其他光毒性药物有：磺胺类药物(如复方新诺明等)、抗菌素类(如四环素、灰黄霉素等)、降糖药物(如格列本脲、格列吡嗪等)、抗组织胺药(如扑尔敏、去敏灵、苯海拉明等)、安定药(如利眠宁)、水杨酸盐类(如阿斯匹林、去痛片及A.P.C)、利尿药(如双氢克尿噻、速尿等)、抗疟疾药(如氯喹等)、抗肿瘤药(如长春新碱等)，还有一些中草药，如荆芥、白芷、白藓皮、槐花、补骨脂、小茴香等。
, http://www.100md.com
用药指导治疗光敏性皮炎一般采用局部外用含皮质激素的制剂，口服烟酰胺15天，同时服用常规剂量的维生素B族和抗组胺药。严重病例口服反应停(150～300毫克/天)，连服1～3个月后改维持量50～75毫克/天，大多数可见效。发作明显或急性加剧者口服硫唑嘌呤100～150毫克/天，或短期口服强的松40～60毫克/天，1～2周内病情便可得到满意控制。国外应用环孢菌素口服也常获得较好疗效。
温馨提醒为了避免发生光敏性皮炎，在服用上述药物期间外出时一定要打伞，避免阳光直接照射皮肤，特别是过敏体质的人更应注意。患者要尽可能避免接触一切可疑光敏物，避免日晒，并酌情采用遮光荆，以使本病得到控制并最终痊愈。光毒性反应容易发生在皮肤娇嫩者、因患痤疮正在使用抗生素治疗的青少年，尤其是女青年，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。在使用沙星类抗生素等药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线。
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民闻治疗晒伤验方皮肤晒伤后可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上10分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消战。黄瓜汁内含的维生素c能增强皮肤的再生能力。既可补充皮肤失去的水分，又可治疗脱皮现象。敷后要用清水冲洗干净皮肤。
民间治瘁验方将10克花椒放入搪瓷缸内，冲入200毫升开水，在小火上煮5～6分钟，煮后待稍凉、不烫手时用药棉蘸花椒水轻擦患处，12小时后痱子的脓尖一般可收缩干瘪。为巩固疗效，可将剩余的花椒水在小火上温一下后再重新擦洗患处。, http://www.100md.com(常怡勇)
病因分析：丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓、尊麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。目前认为丘疹性荨麻疹的发病与昆虫叮咬有关，是由节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。当患者被节肢动物(如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等)叮咬时，该昆虫的唾液可注入皮肤内。若被叮者具有过敏体质倾向，那么数次叮咬之后即可致病。该病主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学龄期前儿童更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疤，皮疹可群集或散在分布，一般不对称。患儿多有剧痒，夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约为1～2周，皮损消退后可遗留暂时性色素沉着斑。
用药指导：抗组胺类药可作为常规用药，一般多采用既有抗组胺作用又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服，也可用乳酸钙或葡萄糖酸钙片与抗组胺类药联合应用。维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗也可获得较好效果。外用药物主要是对症处置，根据皮损表现可选择具有止瘅、消炎作用的洗剂(如外用炉甘石洗剂)，但如有继发感染，应先控制感染。
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温馨提醒：预防丘疹性荨麻疹。要先搞好环境、居室和个人卫生，杜绝引起本病的昆虫孳生。室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。光敏性皮炎
病例小李最近感到皮肤有点刺痛。还出现了几个小水疱。她有点疑惑：难道是前些天外出活动时没打遮阳伞被烈日晒的?皮肤一向好好的，为啥会突然出现病症呢?于是，她赶紧来到医院。医生检查后问她最近服用过什么药物。她说最近几天因闹肚子正在服用环丙沙星。医生听后告诉她。皮肤上的水疱极有可能是药物引起的光毒性反应所致。也就是光敏性皮炎。
病因分析期大家知道，强烈的阳光能造成严重的日光性皮炎。如果这时患者正好服用了沙星类抗生素，强烈的阳光就可使药物活化，从而直接破坏或杀死皮肤细胞，使暴露在先线下的皮肤在日晒后的几分钟或几小时内产生轻度的光毒性反应，其症状类似于日晒斑或目光性皮炎。当然，光敏反应发生的频率和严重程度因人而异，一部分患者在短暂接触光线后就可能出现水疱，但大多数人仅有轻微的甚至可能是很难察觉的反应。据统计，临床上沙星类抗生素导致光毒性反应的发生率为0.1%～3%，主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。除沙星类抗生素外，临床上常见的其他光毒性药物有：磺胺类药物(如复方新诺明等)、抗菌素类(如四环素、灰黄霉素等)、降糖药物(如格列本脲、格列吡嗪等)、抗组织胺药(如扑尔敏、去敏灵、苯海拉明等)、安定药(如利眠宁)、水杨酸盐类(如阿斯匹林、去痛片及A.P.C)、利尿药(如双氢克尿噻、速尿等)、抗疟疾药(如氯喹等)、抗肿瘤药(如长春新碱等)，还有一些中草药，如荆芥、白芷、白藓皮、槐花、补骨脂、小茴香等。
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用药指导治疗光敏性皮炎一般采用局部外用含皮质激素的制剂，口服烟酰胺15天，同时服用常规剂量的维生素B族和抗组胺药。严重病例口服反应停(150～300毫克/天)，连服1～3个月后改维持量50～75毫克/天，大多数可见效。发作明显或急性加剧者口服硫唑嘌呤100～150毫克/天，或短期口服强的松40～60毫克/天，1～2周内病情便可得到满意控制。国外应用环孢菌素口服也常获得较好疗效。
温馨提醒为了避免发生光敏性皮炎，在服用上述药物期间外出时一定要打伞，避免阳光直接照射皮肤，特别是过敏体质的人更应注意。患者要尽可能避免接触一切可疑光敏物，避免日晒，并酌情采用遮光荆，以使本病得到控制并最终痊愈。光毒性反应容易发生在皮肤娇嫩者、因患痤疮正在使用抗生素治疗的青少年，尤其是女青年，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。在使用沙星类抗生素等药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线。
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