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颈椎病的预防与治疗
http://www.100md.com 2010年10月1日 《解放军健康》 2010年第5期
     随着工作节奏的加快和生活方式的变化。许多伏案工作者和整天在电脑前工作的人无暇锻炼身体,加班加点更是常事,忙碌了一天后常常觉得脖子发僵发硬、肩背部沉重,甚至有头痛、头晕、视力减退等异常感觉。如果不注意,时间稍长,就会患上颈椎病。那么,对颈椎病应该采取何种防治措施呢?

    颈椎病的预防

    要纠正不良习惯,让颈部保持良好状态。如:有人喜欢俯卧,俯卧时为了呼吸顺畅,只能将头扭向一边;躺着看书等使脖子经常处于一种姿势,增加了颈部负担,这些不良习惯一定要纠正。长期在办公室或计算机前工作的人,每天要做一定的颈部运动,多做颈部肌肉锻炼。主要做法是:双手十指交叉放在颈后,头用力向后或左右伸,手用力阻挡,这样头虽没动,但通过两个方向力量的较量可让相应的颈部肌肉进行收缩。科学研究发现,肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的,尤其在颈部出现问题的情况下,这种运动可起到很好的保护作用。另外。各种户外运动也会使颈部肌肉的力量增强,让颈部保持良好状态。
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    枕头过高或过低对颈部也有很大的影响,因为头颈具有正常的生理弧度,即颈脊椎轻度前凸。这种生理曲线不但保证了颈椎外在肌群的平衡,而且对椎管亦起到良好的作用。枕头过低,头颈势必过度后仰,前凸曲度加大,使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张,时间长了,会出现疲劳,甚至引起慢性损伤,加速退行性病变,所以枕头过低同样会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不利影响。习惯侧卧者。枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜,可以使用用荞麦皮或糠皮做的枕头。

    颈椎病的治疗

    一旦被确诊患了颈椎病,首先应在正规医院专科医生指导下进行治疗。

    保守治疗:①制动,即让脖子不活动,减少脊柱负荷,这种方法在急性期是非常有效的;②卧床休息,但时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等,阻碍颈椎病的恢复:③颈部支具,以使颈部运动得到控制;④颈椎牵引,主要适用于神经根型颈椎病,其他类型慎用。
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    药物治疗:①消炎止痛剂能够很好地抑制炎症,缓解疼痛;②肌肉松弛剂对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果;③神经营养片可使受损的神经修复得到改善;④服用镇静药,有些病人出现恐惧、焦躁等情绪上的变化,会加重病情,而镇静药可以改善不良情绪。通过使用以上4种药物,颈椎病能得到不同程度的控制。

    手术治疗:绝大部分颈椎病患者是不需要手术的,但是当非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。脊髓型颈椎病,当颈部脊髓受到增生骨赘、黄韧带突出、椎间盘压迫症状较轻的,可考虑进行非手术治疗,同时注意观察,如有颈部以下身体瘫痪,出现不同程度的感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快进行手术治疗。否则时间一长,受压神经变形,恢复起来比较困难。极少数神经根型颈椎病采用非手术治疗久治无效,受压神经定位准确,可以考虑手术治疗。交感神经型颈椎定位比较困难,手术治疗应慎重。如果需要手术治疗,手术越早效果越好。有些病人出现症状后一拖多年,在采用各种方法治疗均无明显效果的情况下才想到手术治疗,这时的手术效果远远达不到早期手术的理想效果。

    对于“按摩能治颈椎病”的说法,笔者认为:如果已有颈椎间盘突出或神经已受到严重压迫。就要尽量避免按摩。尤其要绝对禁止给颈部做复位按摩。如果仅是颈椎退变造成的颈部肌肉挛缩,没有发生神经压迫性病变、则可以通过按摩来松弛挛缩的肌肉,使症状得到缓解。

    治疗颈椎病最好的办法是到正规医院,经过医生诊断,对症治疗。通过影像学检查、体检,确定没有明显的神经压迫时,可以做一些按摩,但是对于不同的情况,按摩的手法应该是不同的,病情较重的人应做简单的、局部的肌肉松弛。, http://www.100md.com(张 斌 张春芳)


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