老年人抗生素的合理使用
老年人的药代动力特点药物的吸收老年人的消化道黏膜萎缩,消化器官分泌和蠕动功能减退,肠道动脉硬化,血流减少。这些因素使老年人口服的药物在胃肠道中吸收的速度较慢、比率低,疗效降低;老年人局部血循环较差,这也使肌肉及皮下注射药物吸收速度和比率有所减低。为了排除多种因素对药物吸收的影响,对老年急诊、危重病人一般首选静脉用药。
药物的代谢肝脏是药物代谢的重要器官,老年人“首过消除”弱,代谢率低,药物的血浓度高,半衰期较长,这与老年人的肝脏酶活性差、肝血流量低有关,可能是老年人对药物的敏感性增强和易发生毒性反应的重要原因。另外,药物经肝内代谢后亦可产生超氧自由基和羟自由基,而老年人的抗自由基能力减退,故易发生药物性肝脏损害。
药物的排泄药物主要由肝脏、肾脏进行排泄,药物经过肝脏酶灭活后,代谢药物随胆汁排入肠道,在此过程中常可对肝细胞和肝内胆管系统有所损害。老年人的肝储备功能低下 ......
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