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哺育婴儿,当心步入三误区
http://www.100md.com 2011年12月1日 《解放军健康》 2011年第6期
     当今,许多夫妇只生育了一个孩子,这个孩子被家长们视为心目中的宠儿、“小皇帝”、“掌上明珠”。他们大都养尊处优,倍受呵护。抱啦,摇啦,逗笑啦,捏鼻子啦,不让哭啦什么的,这似乎是在精心哺育小小的婴儿,殊不知,有些行为会在不经意中影响到孩子的健康发育,特别是误入摇晃、包裹、睡软床三误区,还会给孩子的发育成长埋下隐患,甚至引发意想不到的后果。

    摇晃出来的脑损伤

    摇晃婴儿不当,有可能伤着婴儿的脑子,这是由婴儿的生理特征所决定的,常见于6个月左右的婴儿,婴儿月龄越小,越容易受到摇晃震荡的损伤。

    在正常情况下,婴儿头部的体积和重量,占全身的比例远比成人大得多,婴儿头长占身长的20%,而成人约占10%。婴儿大脑蛛网膜下腔的间隙较大,颈部的肌肉力量较弱,韧带的弹性较差,颈椎也未完全骨化,难以承受较大幅度的摇晃和高抛的震荡。如果不停地摇晃婴儿,或是将婴儿一次次地抛起来又接住,便容易使婴儿头颅内的脑组织随摇晃或高抛的晃动,与较硬的头颅骨相撞,从而引起脑震荡、硬脑膜下出血、脑组织水肿、视网膜病变、颈部脊髓挫伤等。当发生这些损伤后,婴儿可出现拒奶、嗜睡或易激惹,严重者可出现突然昏迷、呼吸困难、喷射性呕吐等颅内压增高的症状。摇晃婴儿不当导致的后果是严重的,有可能造成孩子明显的智力下降、严重的运动障碍、失明和大脑实质性损伤,如脑萎缩、脑软化、脑囊肿等。
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    把婴儿放在摇篮里,或者抱在怀里一边哼着甜美的小调,一边轻轻地、舒缓地摇一摇,能够促进婴儿神经反射和运动器官的健康发育。因此,当婴儿啼哭,或是逗乐婴儿,或是让婴儿快快进入梦乡时,都要方法得当,切莫过度摇晃或高抛、震荡婴儿,从而保障婴儿的健康发育成长。

    包裹出来的髋关节脱位

    正常新生儿的四肢处于外展屈曲状态,上肢呈“W”型,这正是出生前的自由状态。孩子的神经系统发育不成熟,屈肌力量占优势,四肢呈屈曲状态是正常的生理现象。待其逐渐发育成熟后,自然会伸直双上肢、双腿。如果人为地包裹捆扎婴儿,等于给他们戴上了“镣铐”。至于“0”字形腿,主要是孩子缺钙患上佝偻病的表现,或是其他原因引起的,与婴儿的“自由活动”无关,并非未包裹捆扎的结果。

    其实,包裹孩子,不单单是为了保暖,同时还要考虑到保持孩子的自然体位,保证其活动,这样才有助于孩子的健康发育,而 “蜡烛包”式的包裹捆扎方法,极大地妨碍了孩子正常的活动和体位,既限制了孩子的伸髋、伸膝运动,使其四肢的肌肉及神经得不到应有的刺激,又限制了孩子肺部尤其是胸廓的运动,不利于促进全身血液循环,降低了其对疾病的抵抗力,使其容易遭致病菌的侵袭而患病。同时,被包裹捆扎后婴儿的手指不能触摸周围的物体,触觉的发展会受到很大的限制。此外,由于包裹捆扎过紧,不易透气,还容易造成脐部、皮肤感染,进而发生脐炎、痱子、尿布疹、湿疹等。包裹捆扎还可诱发髋关节脱位,使孩子长大后出现步态异常。
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    提倡的包裹孩子的方式是,在保暖的前提下,让孩子的四肢能够充分地活动。为此,一般主张给孩子穿上小衣服,也可用睡袋来代替包裹。睡袋不仅保暖、宽松、舒适,而且能让孩子的四肢自由地活动,有利于其健康发育成长。

    睡出来的脊柱畸形

    孩子出生后,全身各器官正处在生长发育中,尤其是骨骼生长更快。婴儿骨骼中含无机盐少、有机物多,因而具有柔软、弹性大、不易骨折等特点。但由于骨骼硬度较小,婴幼儿脊柱周围的肌肉、韧带也较软弱,长时间外力作用或单一固定的姿势,容易导致脊柱和肢体骨骼发生变形、弯曲。如果婴儿长期睡软床,会因睡觉时偏向一侧、更容易造成脊柱突向该侧而形成后突、侧突畸形。婴儿睡在软床上,尤其是仰卧睡觉时,软床床垫会因其体重而下陷,身体重量的下压,增加了其脊柱的生理性弯曲程度,使脊柱旁的韧带和关节负担加重,久而久之,容易引起腰部酸胀不适或疼痛,以致婴儿哭闹。婴儿长期睡软床,一旦骨骼或脊柱变形,以后往往较难矫治。

    医学专家对婴儿睡各种睡床的实验和调查表明,婴儿长期睡在凹陷的软床上,导致发生脊柱畸形的占60%左右;睡在硬板床或较硬的睡床上的婴儿,几乎没有发生脊柱畸形的。因此,勿让婴儿睡软床,并应从新生儿期就开始。

    符合婴儿生长发育的、理想而科学的睡床,应当是竹床、榻榻米和稍硬一些的板床,其硬度以婴儿仰卧时身体弯曲不超过正常的程度,以及臀部不会过度下陷为原则。睡这类床,可避免孩子因长期睡软床而导致的脊柱畸形、骨骼变形,从而保障婴儿健康正常地发育成长。, http://www.100md.com(连孝华)