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用药别忘八项注意
http://www.100md.com 2011年12月1日 《解放军健康》 2011年第6期
     清晨空腹服用的药物 一些患有自身免疫性疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等慢性疾病的人,需要长期服用肾上腺皮质激素类药物。这类药的最佳服用时间是清晨空腹时。此时服药可避免药物对激素分泌的反射抑制作用,减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制,也可以减轻不良反应。

    餐前30~60分钟服用的药物 止泻药(如鞣酸蛋白等)宜在餐前30~60分钟服用。餐前服用鞣酸蛋白,可迅速通过胃进入小肠,遇到碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛和止泻作用。有些胃炎患者要吃氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)等,药物在餐前服用可充分地吸附在胃壁上,形成一层保护膜,对胃黏膜有保护作用。促进胃动力的药物也应该在餐前30分钟服用,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。

    用餐时与食物同服的药物 助消化药(如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶等),与食物同服可以发挥酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破坏。降糖药,如二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)等,宜餐中服,可减少药物对胃肠道的刺激。非甾体类抗炎药,如消炎痛、比罗西康(炎痛喜康)、美洛喜康(莫比可)等,与食物同服也可避免对胃黏膜的刺激,并可使药物抗炎止痛效果更持久。

    餐后15~30分钟服用的药 一般对胃肠道有刺激的药物,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、碘化钾、氯化铵、呋喃丙胺、黄连素等,餐后服用可以避免药物对胃黏膜的刺激。

    在睡前服用的药物催眠类药物要在睡前10~30分钟服用。因哮喘多在凌晨发生,所以平喘药(如沙丁胺醇、氨茶碱等)睡前服用,止喘效果更好。降血脂药(如洛伐他汀、普伐他汀等)也应睡前服用,因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间,睡前服用有助于提高疗效。

    不能嚼碎服用的药物 许多药物在胃液的酸性条件下不稳定,容易分解失效或对胃黏膜有刺激;有的药只有在小肠中才能吸收,例如肠溶性阿司匹林。还有一些控释片,是在普通药片外层包一层半透膜。当药片进入胃内后,胃液可通过半透膜进入药片内溶解部分药物,药物溶液通过膜上小孔缓慢释放而发挥作用。若嚼碎了服用,会破坏半透膜,不能起到缓慢释放和保护胃黏膜的作用。

    不宜用热水送服的药物 助消化药(如胃酶合剂、胰蛋白酶、双歧杆菌等)的主要成分多是酶、活性蛋白质或益生菌,受热后即凝固变性而失去作用,达不到助消化的目的。维生素类药物如维生素C、维生素B1、维生素B2等,受热后易还原破坏而失去药效。止咳糖浆类药物,多为复方制剂,若用热水冲服,会稀释药液,降低其黏稠度而影响疗效。

    服后要多喝水的药物 利胆药能促进胆汁分泌和排出,有助于胆道内的泥沙样结石和少量其他结石排出。但有些利胆药可引起胆汁过度分泌和腹泻,因此,服用后应尽量多饮水。抗感染药物(如磺胺类药物、氨基甙类药物)大多经肾脏排泄,高浓度时对肾脏有毒害作用,还可以形成结晶,而大量饮水,碱化尿液,可促进结晶溶解排出,也可加速药物排出体外。, 百拇医药(张传生)