湖北省城乡中小学生生活质量比较
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【摘要】 目的 了解湖北省学生生活质量的总体情况和城乡之间的差异，为进一步采取干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，对湖北省城乡中小学生2 036名利用《儿童少年生活质量量表》进行生活质量测查。结果 湖北省城、乡学生生活质量总分差异无统计学意义(P>0.05)，但在活动能力、作业态度、自我概念、亲子关系、同伴关系等维度和生理健康状况及社会功能状况2个方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 湖北省城乡学生生活质量在许多维度和方面存在差异。在提高学生的生活质量时,应针对城乡采取不同措施。
【关键词】 生活质量；学生；对比研究
Comparison of Quality of Life Between City and Countryside Among Primary and Secondary School Students in Hubei
HUANG Yan, WU Hanrong, LU Shan, et al.
Department of Child and Adolescent Health,Maternity and Child Health Care, School of Public Health, Tongji Medical College of Huazhong University, Wuhan(430030), China
【Abstract】 Objective To study the differences of students' quality of life(QOL) between city and countryside, and to provide bases for the further intervention measures. Methods A questionnaire survey on QOL was conducted to a clustered stratified sample of 2 036 students of rural or urban in Hubei. Results There were no statistical significance of students' QOL between city and countryside in Hubei(P>0.05), but statistical significance were found in ability of activity, attitude toward assignment, selfconception, the relationship between parent and child, the relationship of companion, physiology health and society function of QOL(P<0.05). Conclusion There are significant difference of QOL between the rural and the urban in many dimensions and aspects. Different measures should be taken to improve their quality of life.
【Key words】 Quality of life;Students;Comparative study
随着人们对健康的认识逐步深入，生活质量(Quality of Life,QOL)被引入医学工作中，以了解疾病对患者日常生活功能的影响，作为全面评定疾病及其治疗效果的重要指标之一[1]。世界卫生组织(WHO)将其定义为：“不同文化和价值体系中的个体对他们的生活状态的体验，不仅与其生活环境有关，还受其目标、期望、标准和所关心的事物的影响。”[2] WHO将儿童生活质量研究列为“特殊人群生活质量研究工作”的第5位[3]。目前，已有较多的研究者应用各种疾病专门化生活质量量表对患有癌症、哮喘、癫痫及慢性鼻炎等的儿童少年的生活质量进行研究[4-6]。为了解湖北省学生生活质量现状，应用《儿童少年生活质量量表》[1]对湖北省城乡中小学生进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象
采用分层抽样和整群抽样相结合的方法，抽取湖北省城乡小学、中学各2所，在每所学校中随机抽取小学二年级至高一年级(6～18岁)学生2 036名作为调查对象，平均年龄为11.90岁。其中男生1 062名，女生974名；城市903人，乡村1 133人。
1.2 方法
应用华中科技大学同济医学院公共卫生学院编制的《儿童少年生活质量量表》进行评定。该量表包括13个维度，49个问题，涉及生活、心理、社会功能、生活环境4个方面。由经过培训的调查员按统一的指导语及实施步骤，以班级为单位，对儿童少年进行《儿童少年生活质量量表》的问卷调查。
1.3 资料处理与分析
对所有问卷进行统一编号，在FoxPro 6.0下建立数据库，由2名录入者分别进行录入，应用程序进行录入准确性的比较，并修改录入错误的数据。运用SPSS 11.0版进行数据分析。
2 结果
2.1 生活质量城乡中小学生比较
从表1可见，湖北省城乡学生生活质量在活动能力、作业态度、自我概念、亲子关系、同伴关系等维度上得分差异有统计学意义(P值均<0.05),其中在活动能力维度上城市高于农村，其他4个维度均表现为农村高于城市；另外，城乡学生在生理健康状况和社会功能状况方面的差异有统计学意义(P<0.05)，且农村得分高于城市；在生活质量总分的比较上，差异无统计学意义。表1 湖北省城乡学生生活质量得分比较(略)
2.2 不同性别学生生活质量比较
男生在活动能力方面得分高于女生(P<0.01)；而在作业态度、自我概念、亲子关系、同伴关系、师生关系等方面得分低于女生(P<0.01)，其他维度无性别差异。生活质量总得分无性别差异；但在生理健康状况和社会功能状况两大方面存在性别差异，且前者男生得分高于女生。见表2。表2 湖北省男、女学生生活质量得分比较(略)
2.3 不同学习阶段学生生活质量比较
由表3可见，除了饮食与健康、自我概念、生活便利性3个维度在中小学生中差异无统计学意义外(P>0.05)，其他维度差异均有统计学意义(P<0.001)，且除了同伴关系外，其他各维度得分均为小学生高于中学生。小学生在生理、心理健康状况、社会功能、生活环境状况及生活质量总得分也明显高于中学生(P<0.001)。表3 湖北省中、小学生生活质量得分比较(略)
3 讨论
本次调查结果显示：城市学生生活质量在活动能力维度上得分高于农村学生。其原因可能是城市体育设施较农村完备(无论是校内还是校外)，所以城市学生比农村学生更容易参加体育锻炼，如足球、篮球等球类活动；而农村学生的作业态度、自我概念、亲子关系、同伴关系得分高于城市学生，这可能是由于农村家庭经济条件比不上城市家庭，农村学生更珍惜学习的机会，所以对作业更认真；农村学生由于生活在广阔的农村，接触到复杂社会的机会没有城市学生多，受利益的引诱较少，对人对事较纯朴，功利性不强，对自己、他人都不会过分苛求，他们的单纯、朴实造就了和谐的亲子、同伴、师生关系，使其生理健康和社会功能状况明显优于城市学生。当然，生活质量的评定结果不仅与个体所处的客观生活状况有关，还受个体的需求、评价参照标准、个性等的影响[7]。因此，城乡学生生活质量之间的比较同样受多个因素的影响。
由于男生天性比女生好动，喜欢体育活动，且适合男生的体育活动项目(设施)远远多于女生，所以，男生的活动能力高于女生；而女生做事较男生细心、认真，这一点同样表现在作业态度上，女生更懂得关心身边的人和事，比男生更会处理人际关系，所以有着比男生更为和谐的亲子关系、同伴关系、师生关系，自我概念的得分高于男生也是理所当然[8]。
研究发现，小学生在生活质量诸多方面明显优于中学生，其原因可能是，中学生的学业负担重、压力大，且大多进入青春发育期，生理上的巨大变化使他们在心理整合的持续性环节和统一性环节上都出现了暂时的混乱[8]，导致生活质量相对较差。许多研究表明，生活质量受个体的个性、需求、价值观及应对方式等心理特质的影响[2，9]。本研究结果与国内有关报道一致[1]。
研究结果表明，湖北省儿童少年生活质量在城乡、性别及中小学之间某些维度差异存在统计学意义，在提高湖北省学生生活质量时,应针对城乡、男女及中小学生采取不同措施。
参考文献
[1]吴汉荣，蒙衡.学习障碍儿童生活质量的研究.中国校医，2000,14(4):241-243.
[2]The WHO QOL GROUP. The World Health Organization Quality of Life Assessment(WHOQOL): development and general psychometric properties. Soci Sci Med, 1998, 46(12):1 569-1 585.
[3]WHO.Measurement of Quality of Life in Children. Report of a WHO/IACAPAP Working Party. London：WHO，1993.
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[7]杨德森，李凌江，主编. 行为医学.湖南:湖南科学技术出版社,1998:527-539.
[8]李凌江,郝伟,杨德森，等.社区人群生活质量研究.中国心理卫生杂志,1995,9(5):227-231
[9]马弘,汪向东,新福尚隆，等. 少年生活质量问卷的初步测试. 中国心理卫生杂志, 1999,13(1): 18-19
【作者单位】 华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系，湖北武汉 430030。
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