大学生神经性头痛38例按摩治疗疗效分析
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【关键词】 头部；神经病；按摩；治疗结果；学生
紧张性头痛属于神经功能性头痛，是大学生较常见的一种头痛，也称精神肌源性头痛、单纯头痛，主要由精神紧张及颅周肌肉张力持久增高引起。长期焦虑、紧张、抑郁或睡眠障碍等都可为发病因素。头痛为非波动性，常为双侧或整个头部弥漫性紧压痛，病人主诉为紧压感或压迫、沉重感。枕区疼痛可向颈项及肩胛区放射。头痛轻到中度，可影响日常生活和学习，但并不防碍病人的活动，病人一般状况好、无呕吐。检查除头颅周围肌肉有压痛外无其他阳性体征。部分病人除有紧张性头痛的特征外尚有偏头痛的表现，这种头痛称为混合性头痛。诊断时应作详细的体格检查，排除可能引起头痛的各种器质性疾病。在大学生中以女生多见，发病有明显的精神因素，每于情绪激动、学习紧张、焦虑和烦躁时头痛明显加重，不伴有呕吐，有时伴有眩晕、出汗、面色苍白等。其特点是痛为持续性，但时轻时重，部位多变。在实际工作中，笔者对38名症状较重的患者采用了按摩治疗，均取得了满意的疗效，报道如下。
1 治疗方法
按照疏经活络、止痛的原则对患者进行按摩，治疗时患者坐位，医者居患者侧方，先点按合谷、列缺、风池、风府穴，再用双手提拿肩井穴及其周围大筋，至患者自觉酸胀感；用双手拇指分推印堂→前额→眉弓至太阳穴3～5次，再用双手大鱼际按揉太阳穴2～3 min。然后双手屈指张开，沿患者发际贴紧头皮向斜上方推揉，力度随患者的耐受力而定，反复3～5次，使头皮有发热感，再用双侧手掌按、揉使之有酸胀感；用中指、食指拨揉后颈部两侧大筋3～5次，再用双手掌根自两侧的太阳穴至耳后做推法3～5次，可少加用力。因头痛原因复杂，尽量排除器质性头痛后，再行手法治疗。不要随便服用止痛药，必要时配合药物和针刺。
2 疗效分析
收治的38例头痛患者年龄在17～20岁之间，其中男性11例，女性27例。38例中25例经1次按摩后自感症状明显减轻，其余的13例在按摩3～5次后症状减轻或消失，其中的2例，同时接受了暗示疗法，效果明显。
3 讨论
头痛是临床上常见的症状之一，在采用手法按摩治疗时必须首先排除各种器质性疾病并有明显的按摩指征。现代社会的迅猛发展，对校园的学习和生活产生了巨大的冲击和影响，大学生的生活除了面对单纯的学习任务外，还要面临诸如社会关系、人际关系、情感关系、竞争和就业等许多问题，精神压力较大，大脑长期保持在紧张状态，从而成为该病发生的主要原因。笔者认为采取按摩治疗，疗效明显，副作用小，而且学生易于接受。必要时应辅以药物治疗，同时应解除患者存在的紧张情绪。
【作者单位】 河北经贸大学东校区医院，石家庄 050011。
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