柳州市2004年中小学生贫血状况
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【关键词】 贫血;横断面研究;学生保健服务
贫血是中小学生常见疾病之一，可导致体质、智力、免疫力降低，严重影响着中小学生身体健康和生长发育。为了解柳州市中小学生贫血患病情况，以便为防治中小学生贫血提供科学依据。笔者于2004年9-12月对柳州市中小学生进行了调查，现将检测结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 柳州市小学生36250名，其中男生18856名，女生17394名;中学生43423名，其中男生21094名，女生22329名。年龄7～20岁。
1.2 方法 按照WHO推荐的氰化高铁血红蛋白法，现场采血，用TL-2型血红蛋白仪进行测定。操作人员均为检验专业人员。诊断标准按WHO标准，7～13岁Hb<120g/L，14岁以上男性Hb<130g/L，14岁以上女性Hb<120g/L判为贫血。贫血分为:轻度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L。
2 结果
2.1 总贫血患病率 共检测79673人，检出贫血者21644人，贫血患病率为27.17%。
2.2 贫血与性别和年龄的关系 各年龄组学生贫血率见表1。男女学生贫血检出率分别为25.35%和29.00%，女生高于男生，差异有统计学意义(χ 2 =76.65，P<0.01)。男女学生贫血率7～11岁无明显变化，12岁以上贫血率明显升高。男生以15岁最高(49.48%)，其次是17岁(36.54%);女生以19～20岁最高(53.46%)，其次是16岁(49.45%)，男女学生贫血率均随年龄增长呈上升趋势。
表1 2004年柳州市7～20岁男女生贫血检出情况比较(略)
2.3 中小学生贫血状况比较 中学生贫血率36.52%(15860/43434)，高于小学生(15.96%，5787/36250)，差异有统计学意义(χ 2 =2466.82，P<0.01)。小学生轻度贫血占97.79%，中度贫血占2.11%，重度贫血占0.10%;中学生轻度贫血占99.38%，中度贫血占0.57%，重度贫血占0.06%，中小学生均以轻度贫血为主。
3 讨论
调查结果显示，柳州市中小学生总贫血患病率为27.17%，高于2000年全国学生体质健康调查结果 [1] 。
女生贫血检出率比男生高，其原因可能与以下因素有关:
女生由于月经的出现及初潮的不规律性，失血过多而造成贫血，另外女生有追求身材苗条的思想，有意偏食、节食，致使营养失衡出现贫血。
中学生贫血率高于小学生，这可能与中学生进入青春发育期，对营养的需要量增加，中学阶段学习负担重，压力大，消耗体能也大，所需的营养不能得到及时、合理的补充等有关。
针对以上问题，在贫血防治工作中，笔者建议应采取:(1)对学生和家长加强健康教育，提高他们的营养知识，做到合理营养，平衡膳食。(2)动员家长配合，检查孩子贫血原因，以便于采取相应的防治措施。(3)纠正学生挑食、偏食等不良习惯，提高自我保健能力。(4)进入青春期的女生，由于月经周期的特点，应更加注意适时补充营养素，定期检查，确保健康成长。
4 参考文献
[1] 季成叶.中国学生贫血状况的动态观察.中华预防医学杂志，2002，36(2):81.
【作者单位】 广西壮族自治区柳州市疾病预防控制中心，545001。
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