百色市右江区2004年中小学生肥胖状况
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【关键词】 肥胖症;横断面研究;学生保健服务
近年来，由于人民生活水平的提高，脂肪、蛋白质和糖类摄入增加，加上膳食结构不合理、体力活动量减少等原因，使儿童青少年肥胖有不断增多的趋势。为了解百色市右江区儿童青少年的超重和肥胖状况，为营养干预措施的制定提供理论依据，现将2004年右江区中小学生的调查结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 在右江区开展健康监测的点校中，采取分层随机整群抽样的方法，抽取3所小学、3所初中、2所高中共9313名中小学生为调查对象，其中小学生3140人，初中生3212人，高中生2961人;男生4496人，女生4817人。
1.2 方法 按照1996年《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》要求，对受检学生进行身高、体重测量。根据《1995年全国学生7-22岁身高标准体重值》评定超重、肥胖状况，即体重超过同等身高标准体重的110%为超重，超过120%为肥胖。资料采用广西壮族自治区疾病预防控制中心提供的“学生体检评估系统”软件进行评价，数据处理采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 总体状况 9313名学生中，超重、肥胖检出率分别为6.50%，5.69%，其中男生分别为8.32%(374/4496)，8.03%(361/4496);女生分别为4.80%(231/4817)，3.51%(169/4817)。男生均高于女生，差异有统计学意义(χ 2 值分别为47.52，88.56，P值均<0.01)。
2.2 不同学段学生超重、肥胖检出率比较 小学生、初中生、高中生超重检出率分别为8.63%，6.57%，4.15%，肥胖检出率分别为8.06%，5.39%，3.51%，超重、肥胖检出率均为小学生>初中生>高中生，差异均有统计学意义(χ 2 值分别为50.29，60.53，P值均<0.01)。见表1。
表1 右江区中小学生超重与肥胖状况(略)
注: ()内数字为检出率/%。
3 讨论
百色市右江区地处广西桂西南山区，属于经济、文化发展相对比较落后的革命老区。改革开放以前，经济发展落后，人民生活水平不高。但由于合理营养知识的缺乏以及营养健康教育的落后，再加上不良的生活、行为方式等，使营养问题较为突出。右江区儿童青少年超重、肥胖检出率高于福建省永安市(4.63%，3.62%) [1] 及重庆市涪陵城区(5.89%，3.63%) [2] 。提示肥胖不但发生在经济发达的大城市及沿海城市人群中，也在我国经济欠发达的中小城市蔓延。当前，我国许多城市的学生营养问题防治重点已从营养不良向肥胖、超重转移。因此，广西百色市在学习防治肥胖经验的同时，更应在营养宣教、膳食指导、运动干预、建立健康饮食行为等方面，摸索更适合自已的防治方法，力争把儿童青少年的超重、肥胖发生率控制在最低水平。
超重作为儿童肥胖发展过程的一个阶段，是儿童肥胖最危险的因素。而儿童时期的肥胖到成人有60%～80%仍为肥胖 [3] 。肥胖对儿童健康危害较大，可造成一些器官、系统功能性损伤，导致活动能力和体质水平下降，如心肺功能降低、关节承重部位损伤、有氧运动能力下降、免疫功能降低、内分泌异常、性发育提前 [4] 。肥胖还使儿童自我意识受损，表现为抑郁、焦虑、缺乏自信，自我意识受损程度随肥胖程度加重而加重，女孩较男孩明显 [5] 。一些成年期疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病等的发生与儿童肥胖亦有密切关系。因此，儿童少年肥胖会带来严重的后果，早期发现儿童肥胖倾向并加以防治，可防患于未然。此次调查中，百色市右江区中小学生超重、肥胖检出率小学最高，其次为初中，再次为高中。有研究表明，肥胖对儿童心理的影响一旦形成，便不易纠正 [6] 。因此，学校应将肥胖儿童健康教育与健康指导提到学校卫生工作日程上来，并将控制学生肥胖作为学校健康促进的一项内容。
4 参考文献
[1] 杨家标，罗有祥，邱冠雄，等.永安市中小学生营养状况分析.中国学校卫生，2005，26(3):209.
[2] 陈世伦，李豫江.重庆市涪陵区中小学生营养状况.中国学校卫生，2003，24(6):614.
[3] 叶广俊，主编.儿童少年卫生学.3版.北京:人民卫生出版社，1996:74.
[4] 沈丽琴，李昌吉，詹承烈，等.成都市小学生肥胖状况分析.中国学校卫生，2004，25(1):51-52.
[5] 孙江平，主编.儿童少年卫生学.北京:人民卫生出版社，2000:67-68.
[6] 冯承芸，邓冰，熊敏.儿童肥胖健康干预研究.中国健康教育，2005，21(8):620-622.
【作者单位】 广西壮族自治区百色市疾病预防控制中心，533000。
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