九江学院医学院学生非处方药知识问卷调查
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【关键词】 认知;药物，非处方;学生，医科
WHO倡导的自我药疗(self-medication)目的是为了提高广大人民群众的健康意识。据调查，我国只有17%的人健康意识较强。非处方药是指可以不需要医生的处方，自己能到药店购买的药物。我国实施药品按处方药和非处方药分类制度，就是为了更好地服务于广大群众自我用药。但是，群众在购买和使用非处方药时，仍然存在很多不合理用药现象。有学者呼吁，在学生中进行非处方药知识教育 [1] 。笔者通过对大学生非处方药的认知调查，了解大学生对非处方药的认识程序，以便制定干预措施，提高大学生的健康意识和自我药疗水平。
1 对象与方法
在九江学院医学院大一学生中采用整群抽样的方法，随机抽取各专业大学生300名进行问卷调查，收回有效问卷292份。问卷为自行设计，内容涉及健康意识、名词术语、药品外包装、药物不良反应、特殊人群用药的认知及自我药疗态度和行为等方面。所有数据均输入计算机，用EXCEL软件系统建立数据库并进行统计分析。
2 结果
2.1 学生的健康意识 有82.2%的人认为自我药疗是卫生保健的重要措施;当被问及身体有不适感(轻微症状)怎么办时，31.2%的人选择去医院找医生，40.1%的人选择去药店买药，27.3%的人选择忍受，且有45.5%的人认为维护健康的支出费用应由国家、社会和个人共同承担。但大学生中定期体检者很少，有89.7%的人很少或从不定期体检，只有9.5%的选择定期体检。在众多不定期作体检的原因中，认为没有必要的最多，占31.5%。有76.7%的被调查者认为老年人用药易发生不良反应，96.2%认为小儿用药剂量与成人不一样，96.9%认为孕妇用药有引起胎儿畸形的可能。
2.2 对药品外包装的认识 68.8%的人知道有处方药与非处方药之分。约86%的人在购买药品时会注意看注册商标和有效期、适应症与用法用量、不良反应与注意事项，但只有23.3%的人注意看生产批号和批准文号。
2.3 对药品不良反应的认知情况 有61.3%的人认为药物不一定有不良反应，54.8%的人在用药时发生过不良反应，有64.7%的人认为西药的不良反应多于中药，有74.3%的人回答中药不是没有不良反应，25.3%的人知道自己的过敏史，有58.2%的人认为联合用药的不良反应发生率较高。72.9%的人不知道药品不良反应报告制度;但当被问及不良反应可向哪些 部门报告时，75.3%的人选择药监局，约50%选择医院、药品生产单位和消费者协会，有11.6%的人选择法院。
2.4 用药知识获取途径及教育需求 在被问及获得药物知识的主要途径时，63.0%的人选择生病后得到治疗药物后才获得相关知识，生病前就阅读、在校教育及其他途径获得药物知识的也有比较均匀的分布;有62.0%的人认为在校期间有必要接受“自我药疗”教育，有19.5%的人认为在校期间非常有必要接受“自我药疗”教育;有70.9%的人认为在校期间有必要学习中药的用药知识，有15.4%的人认为非常有必要学习中药的用药知识;大学生普遍认为应学习鉴别假药与劣药的知识、安全应用药物方面的知识及常见自我感觉症状的用药分析等，约25%的人认为应补充药品管理政策法规和对药品广告认知方面的知识。关于自我药疗教育方式，大学生喜欢形式多样的教育方式，讲座、药品知识宣传册、药店实地参观、自学、网上学习等，都有广泛的分布。有43.8%的人愿意向朋友宣传“自我药疗”知识，16.8%的人非常愿意向朋友宣传“自我药疗”知识，35.6%的人对自我药疗知识的宣传选择看情况而定，3.0%的人选择不太愿意。
3 讨论
大学生对自我药疗的认知仍有很多空白。多数学生认为没有必要定期进行体检，购药时不注意看生产批号和批准文号，还有联合用药问题，不良反应报告问题，常见自我感觉症状的诊断与用药，假药、劣药鉴别知识，药物使用方法问题等都需要进一步提高认知。因此，有必要对大学生这一特殊群体实行有效的干预措施，提高大学生的健康意识和自我药疗水平。
由于我国实行药品按处方药与非处方药分类管理制度较晚(2000年)，广大用药者对自我药疗的认知较差。因此，应尽快提高广大学生对非处方药的认知水平，可以在学校、社区、特殊人群中开展生动的非处方药知识讲座，在短时间内有针对性地提高消费者的非处方药认知水平。
自我药疗的正确进行有赖于用药者对药品说明书的正确认识，但我国有些药品说明书描述较简单，如程义林等 [2] 报道，有的药品说明书对适应证、疗程、用法用量、不良反应等标识不甚清楚;潘丽华 [3] 报道，现有药品说明书有的不符合国家药品监督管理局最新规定的“药品说明书规范细则”，一些该有的标识项目缺失。因此，有法律效应的药品说明书尚不能完全满足指导用药者正确用药。笔者认为，可在医学院校或其他人员集中的地方开展以对药品说明书提建议和用药维权等主题的讨论，以加强人们对药品说明书及自我药疗的认识，完善我国的药品管理制度。
4 参考文献
[1] 张瑞兴.自我药疗前景看好.安徽医药，2003，7(2):83-84.
[2] 程义林，余忠，刘敏，等.对OTC药品说明书及包装中几个问题的看法.中国药师，2004，7(4):287-288.
[3] 潘丽华.几例药品说明书及问题分析.中国药师，2004，7(4):319.
【课题项目】 江西省高校人文社科研究规划课题(批准号:XL0504)。
【作者单位】 九江学院医学院药理教研室，江西 332000;九江学院医学院预防教研室。
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