丹阳市2005年中小学生营养状况
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参见附件(255KB，2页)。
【摘要】 目的 了解丹阳市中小学生营养状况，为制订有效防治策略提供科学依据。 方法 选取丹阳市城乡有代表性的中小学生为调查对象，共对7～18岁27331名学生进行身高体重测量，以《中国学生7～22岁身高标准体重值》作为评价标准。 结果 营养不良、超重和肥胖检出率分别为16.76%，6.40%和5.21%。营养不良女生所占比例较高，城区明显高于乡镇;超重肥胖男生所占比例较高，城区高于乡镇。 结论 营养不良防治重点在城区中学女生，超重肥胖防治重点在城区小学男生。
【关键词】 营养状况;营养不良;肥胖症;学生
Nutritional Status of Primary and Secondary School Students In Danyang/
CHEN Hong-fen，YINGHong-yan.
Danyang Center for Disease Control and Prevention，Danyang(212300)，Jiangsu Province，China
【Abstract】 Objective To study the nutritional status among primary and secondary school students in Danyang，and to provide scientific bases for the prevention measures.Methods Nutritional status of27331primary and secondary school students was analyzed by using weigh-for-height standard method of Chinese students.Results The prevalence rate was16.76%，6.40%and5.21%for malnutrition，overweight and obesity respectively.The prevalence rate of malnutrition among female students was higher than that among male students，and the rate in city was higher than that in town.The prevalence rate of over-weight and obesity among male students was higher than among female students，and that in city was higher than in town.Conclusion The preven-tion measures should be focused on girl students in urban middle school for malnutrition and urban boy pupils for overweight and obesity.
【Key words】 Nutritional status;Malnutrition;Obesity;Students
学生营养状况是评价学生健康状况的重要指标之一，也是反应一个地区社会经济发展、人民生活水平的一个间接指标。近年来，虽然人们生活水平有了提高，但学生膳食不合理现象较为严重，从而导致了营养不良和营养过剩(超重、肥胖)现象并存，严重影响着学生的身心健康 [1-3] 。为了解丹阳市中小学生的营养状况，以便为制订有效的防治策略提供科学依据，笔者于2005年10月进行了调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取城区面向全市招生的5所中学和1所小学;乡镇根据经济发展情况，按东南西北中5个方位分层抽样，每个方位选2个乡镇，每个乡镇选1所中学和1所小学作为调查点校。共对15所中学和11所小学的27331名学生进行了调查，其中小学生7099人，初中生5270人，高中生14962人;男生14699人，女生12632人。
1.2 方法 调查人员经培训后，严格按照《2000年全国学生体质健康状况调查研究工作手册》要求 [4] 进行身高、体重测量，结果按《中国学生7～22岁身高标准体重值》进行评价，即以同等身高标准体重为100%，90%～110%为营养正常，低于90%的为营养不良(其中低于90%的为轻度，低于80%的为中度，低于70%的为重度)，高于110%的为超重，高于120%的为肥胖 [5] 。
2 结果
2.1 总体营养状况 在被调查的27331名学生中，营养不良率为16.76%(其中轻度营养不良3768人，占13.79%;中度营养不良753人，占2.76%;重度营养不良59人，占0.22%);超重1750人，超重率为6.40%;肥胖1423人，肥胖率为5.21%。见表1。
2.2 不同学习阶段学生营养状况比较 小学生、初中生、高中生营养不良率分别为13.83%，20.02%和17.00%，初中生高于高中生，高中生高于小学生，差异有统计学意义(χ 2 值分别为24.35，35.89，P值均<0.01)，且均以轻度营养不良为主，所占比例分别为93.79%，71.37%和82.34%;超重率分别为8.30%，7.10%和5.26%，小学生高于初中生(χ 2 =6.07，P<0.05)，初中生高于高中生(χ 2 =24.31，P<0.01);肥胖率分别为6.59%，5.20%和4.55%，小学生高于初中生(χ 2 =10.41，P<0.01)，初中生与高中生接近，差异无统计学意义(χ 2 =3.64，P>0.05)。见表1。
表1 丹阳市不同学习阶段学生营养状况(略)
注: ()内数字为检出率/%。
2.3 男女学生营养状况比较 营养不良率男女生分别为12.84%和21.31%，女生显著高于男生;超重率男女生分别为7.33%和5.33%，男生显著高于女生;肥胖率男女生分别为5.78%和4.54%，男生明显高于女生。见表2。
2.4 城乡学生营养状况比较 城乡学生营养不良率分别为33.33%和8.07%，超重率分别为8.18%和5.47%，肥胖率分别 为6.20%和4.68%，营养不良、超重、肥胖均为城区高于乡镇。见表3。
表2 丹阳市不同性别中小学生营养状况比较(略)
注: ()内数字为检出率/%。
表3 丹阳市城乡中小学生营养状况比较(略)
注: ()内数字为检出率/%。
3 讨论
3.1 重视对营养不良和超重、肥胖的防治 丹阳市中小学生营养不良率为16.76%，超重率为6.40%，肥胖率为5.21%，均高于2002年全国调查结果 [6] 。营养不良是该市中小学生主要的营养问题，防治工作不得松懈;而超重、肥胖也应引起高度重视 [7] 。防治工作应齐头并进，避免长期以来重营养不良防治，轻超重、肥胖防治现象，超重与肥胖的防治是今后一段时间内营养工作的重点和难点 [7-8] 。
3.2 中学生营养不良率高于小学生，超重、肥胖率低于小学生 这可能与中学生正处于生长发育突增期，对各种营养素的需求相对增多，加上学习负担重，而消耗却在增加，极易导致营养不良。小学生因家长过分娇惯，摄入高能量的饮食较多，加上运动较少，所以极易导致超重和肥胖。因此家长要根据各年龄阶段特点和生理需要，提供适宜饮食，优化膳食结构 [9-10] 。
3.3 女生营养不良率高于男生，男生超重、肥胖率高于女生 与有关报道一致 [8-16] ，可能与女生喜吃零食、偏食、挑食和过分节食，男生受家长的过分宠爱，食用了较多的高蛋白、高脂肪、高能量食物等有关。要引导学生树立正确的审美观，避免过度节食和不节制饮食带来的不良后果，提倡合理营养，平衡膳食。 3.4 城区学生营养不良、超重、肥胖率均高于乡镇学生 这可能由于城区家庭在饮食方面存在误区，认为鸡、鸭、鱼、肉营养价值高，给孩子吃得较多，而蔬菜和杂、粗粮的摄入却被忽视，再加上盲目进补和一日三餐能量分配不合理等，使得营养摄入不均衡，从而导致了营养不良或营养过剩，故应大力提倡合理膳食 [6，9，14，16] 。
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【作者单位】 江苏省丹阳市疾病预防控制中心，212300。
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