沈阳市学龄儿童行为问题与家庭环境的相关分析
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【摘要】 目的 了解沈阳市学龄儿童行为问题流行现状及其家庭影响因素，为采取相应的干预措施提供依据。 方法 应用Rutter儿童行为问卷和家庭环境量表中文版(FES-CV)，对沈阳市5个城区的2612名一～六年级小学生的行为问题及家庭环境进行调查。 结果 沈阳市学龄儿童行为问题检出率10.8%，A行为、N行为、M行为的检出率分别为3.5%，4.7%，2.5%;沈阳市学龄儿童行为问题与家庭矛盾性呈正相关，与家庭亲密度、组织性、知识性呈负相关。 结论 沈阳市学龄儿童行为问题受家庭亲密度、矛盾性、组织性和知识性影响。
【关键词】 行为，成瘾;环境;相互影响分析;儿童
儿童行为问题指童年期出现的在严重程度和持续时间上超过了相应年龄所允许正常范围的行为。国外报道检出率为14%～20% [1] ，我国4～16岁儿童的行为问题检出率为(12.97±2.19)% [2] 。在众多与儿童行为问题有关的生物学、社会学和心理学因素中，家庭环境是较重要的因素之一 [3] 。该调查目的是了解沈阳市城区学龄儿童行为问题的流行现状及其与家庭环境因素的关系，为有效开展健康教育及提出干预措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 在沈阳市5个城区，每个城区选取1所小学。对每所学校每个年级以随机整群抽样的原则，选取2～3个班级全体学生作为样本，共调查学生2612名，获得有效问卷2473份，有效率为94.7%。
1.2 方法
1.2.1 儿童行为问题调查 采用Rutter儿童行为问卷(父母问卷) [4] ，该问卷以总分≥13界定为明显的行为问题，将行为问题分为A行为(违纪行为)、N行为(神经症行为)和M行为(混合行为)。
1.2.2 家庭因素调查 采用家庭环境量表中文版(FES-CV) [5] 。家庭环境量表有10个分量表，此次调查中采用内部一致性较好的亲密度、矛盾性、知识性和组织性等4个分量表。
1.3 数据处理与统计 所有数据资料均用微机输入FoxPro数据库，并用SPSS软件进行χ 2 检验和相关分析。
2 结果
2.1 沈阳市城区学龄儿童行为问题检出情况 共获得有效问卷2473份，其中检出有行为问题的学生266名，A行为87人，N行为116人，M行为63人。儿童行为问题检出率为10.8%，A行为、N行为和M行为的检出率分别为3.5%，4.7%，2.5%，其构成比依次为32.7%，43.6%和23.7%。5个城区学龄儿童行为问题检出率差异无统计学意义(χ 2 =5.998，P>0.05)。
见表1。
表1 沈阳市各行政区学龄儿童行为问题检出率(略)
2.2 不同年级儿童行为问题检出情况 各年级儿童行为问题检出率差异无统计学意义(χ 2 =5.375，P>0.05)。见表2。
表2 沈阳市不同年级儿童行为问题检出率(略)
2.2 行为问题与家庭环境因素的相关分析 行为问题总分与家庭环境因素中的矛盾性、组织性、亲密度及知识性相关，相关系数分别为0.306，-0.282，-0.249，-0.187，经统计学检验均有统计学意义(P值均<0.01)。
3 讨论
3.1 行为问题检出情况 沈阳市城区学龄儿童行为问题检出率为10.8%，与全国22个城市协作调查组的调查结果相符 [2] 。A行为、N行为，M行为的检出率分别为3.5%，4.7%，2.5%，其构成比依次为32.7%，43.6%，23.7%。说明沈阳市城区学龄儿童行为问题以N行为为主，其次是A行为，再次是M行为，这与胡建勇等 [6] 的研究结果(儿童行为问题以A行为为主，其次是N行为，再次是M行为)不相符，可能是由于所调查的地区之间经济文化差异造成的。沈阳市各城区学龄儿童行为问题检出率差异无统计学意义，原因是随着经济、文化的交流发展及沈阳市对原有各城区职能的改革，各城区之间原有的差异在逐渐缩小，发展趋于平衡。不同年级儿童行为问题检出率差异无统计学意义，表明6～12岁范围内的儿童行为问题的发生与其年龄并无很大关系。
3.2 家庭因素与行为问题的相关分析 调查显示，沈阳市城区学龄儿童行为问题与家庭因素相关，按相关性大小分为矛盾性、组织性、亲密度和知识性，其中与家庭的矛盾性呈正相关，与家庭的组织性、亲密度和知识性呈负相关。国内外研究都指出，家庭环境不良可加速儿童行为问题症状的出现或加重已有的症状，家庭因素在众多儿童行为问题的影响因素中是较为重要的因素之一 [7] 。
为减少儿童行为问题的发生，家长应重视自身及整个家庭成员的文化素质培养，减少家庭中的紧张气氛，增加家庭亲密程度，尽量为儿童创造一个轻松和谐的生活学习环境。
4 参考文献
[1] BRANDEBURY N.The epidemiology of childhood psychiatric disorders，prevalence findings from recent studies，J.M.Chlid Adolesc Psychiatry，1990，29(3):76-83.
[2] 全国22个城市协作调查组.儿童行为问题影响因素分析:22城市 协作调查24013名儿童少年报告.中国心理卫生杂志，1993，7(1):13-15.
[3] 王玉凤.北京市城区2432名学龄儿童行为问题调查报告.中国心理卫生杂志，1988，2(3):114-116.
[4] 王玉风.Rutter儿童行为问题卷.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊):61.
[5] 费立鹏，郑延平，邹定辉.家庭环境量表中文版(FES-CV).中国心理卫生杂志，1993，7(增刊):93.
[6] 胡建勇，仇成轩，刘丽雪，等.2032名学龄儿童行为问题调查研究.中国行为医学科学，1996，5(3):152-153.
[7] RISHMAN N.Behaviour Problems in Pre-school children:family and social factors.Brit J Psychiat，1997，1(3):532.
【作者单位】 沈阳医学院儿少卫生教研室，辽宁 110034;沈阳市和睦路小学;沈阳市应昌小学。
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